文档介绍：1 中成药治疗脑梗塞的临床应用概述【关键词】中成药关键词:脑梗塞;中成药脑梗塞主要是由脑动脉血栓形成与脑动脉栓塞所致, 治疗脑梗塞的目的在于尽早改善缺血域血液循环,消除继发水肿, 恢复脑细胞的正常代谢功能[1]。因此, 及时合理选用疗效高、副作用少的中成药显得格外重要。鉴于此, 结合文献概述如下。 1 川芎嗪注射液川芎嗪是中药川芎提取的生物碱。药理研究证明它是一种新型钙离子拮抗剂, 具有抗血小板凝集及改善微循环等作用[2]。许氏等[3] 治疗(甲) 组用川芎嗪注射液加入葡萄糖注射液静脉滴注,对照(乙) 组以尼莫地平加入葡萄糖注射液和适量生理盐水静脉滴注, 同时口服脂必妥治疗。结果:甲、乙组总有效率分别为 % , %(P < ) 。两组未见不良反应,说明大剂量川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效确切。 2 2 刺五加注射液刺五加注射液每毫升相当于生药 1g, 含总黄***不得低于 5 mg , pH 值为 ~ 。用于治疗冠心病和急性闭塞性脑血管病等。牛氏[4]对 67 例脑梗塞病人静脉滴注刺五加注射液,并与 64 例脑梗塞病人静脉滴注复方丹参注射液进行对比,结果显示前者总有效率为 % ,后者为 % ,两组比较差异显著(P< ) 。 3 脉络宁注射液脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药提取的复方注射液, 具有扩张血管改善微循环、抗凝、抗粘等作用, 广泛用于缺血性脑病。张氏等[ 5 ]用脉络宁治疗脑梗塞。脉络宁组用脉络宁注射液 20ml加入 10% 葡萄糖注射液 500 ml 中静脉滴注, 1次/d,14 d为1 个疗程,持续 2 个疗程;对照组用低分子右旋糖酐 500 ml 加维脑路通 400 ml 静脉滴注,疗程同脉络宁组。结果,脉络宁组优于右旋糖酐组(P< ) 。 4 黄芪注射液 3 黄芪有改善微循环, 缩小梗塞面积, 抗血小板聚集等作用, 表明可抑制血栓形成。陈氏等[6] 治疗(A) 组, 62 例在常规治疗基础上加用黄芪注射液 20 ml加 5% 葡萄糖注射液 250 ml, iv, gtt , qd 。对照(B) 组,用常规降颅内压,降血压,降血糖、脂、抗感染等治疗。结果:A 组和 B 组总有效率分别为 93% 和 80%(P < ) , 表明黄芪注射液对脑梗塞治疗有良好效果 5 葛根素注射液葛根药理作用比较广泛, 具有改善微循环, 增加脑血流量, 抗凝血等作用。用于治疗冠心病和缺血性脑梗塞等。李氏等[7]对 36 例急性脑梗塞患者, 应用葛根素注射液, 总有效率达 % , 治疗组疗效明显优于对照组。治疗后各血液流变学指标均有不同程度下降, 其中全血高切粘度, 血浆比粘度,血沉降低有极显著统计学意义。 6 灯盏花素注射液灯盏花素有明显增加脑血流量, 改善心肌收缩力, 改善微循环及降低血粘度, 且不良反应小。本品安全、有效、价廉值得推广。张氏[ 8 ]对治疗(A) 组使用灯盏花素注射液,对 4 照(B) 组使用复方丹参注射液进行治疗。经1 个疗程,A 组总有效率为 % ,B 组为 75%(P < ) 。有显著性差异,说明灯盏花素疗效明显。朱氏等[ 9 ]将患者分为: A 组,使用注射用灯盏花素(Ⅰ);B 组用云南灯盏花素注射液; C组使用复方丹参注射液。结