文档介绍：1 前路治疗胸椎骨折的临床体会摘要: 目的探讨前路治疗胸椎骨折的疗效。方法对 4 例胸椎骨折患者行胸椎前路减压、椎间融合、内固定治疗的临床资料作回顾性分析。结果 4 例经 6~ 18 个月随访, 无术中、术后并发症, 植骨全部融合, 无植骨块移位或塌陷及高度丢失, 亦无螺钉断裂及松动等现象, 脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,疗效满意。关键词: 胸椎; 脊柱骨折; 治疗; 脊髓损伤; 前路 Abstract:Objective Discuss clinical value of treatment of thoracic vertebra fracture though anterior Four cases of thoracic vertebra fracture operated up on by anterior pression , bone grafting and ven-trofix were Four cases were followed up from6 ~ 18months. The re were plication related with the operation , no screw loosing or breaking , and partial recovery of spinal cord Ventrofix has the characteristic safety and satisfied curative effect. 2 Key words:thoracic vertebrae;spinal fracture;treatment;spinal cord injury;anterior approach 脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,发生于胸椎者相对较少。从 2004 年 10 月至 2005 年 12月, 我院采用胸椎前路手术治疗4 例胸椎骨折患者,现总结报告如下。 1 临床资料 一般资料本组 4例,男3例,女1例; 年龄 23~ 56岁, 平均 33 岁。受伤原因: 高处坠落伤 1 例,车祸伤 2 例,重物砸伤 1例; 损伤节段:T9 2例,T 111例, T12 1例, 受伤至手术时间为 1~ 15d , 平均 7d。本组病例术前均行脊柱正侧位 X 线、 CT 及 MRI 检查。骨折类型:3 例为椎体爆裂骨折, 1例为爆裂骨折Ⅰ度前脱位。截瘫分级:按 ASIA 损伤分级法, A 级1 例, B级2 例, C级1 例, 4 例均有不同程度的括约肌功能障碍。并发症:1 例出现低钠血症, 1 例合并血胸。 手术方法 手术时间的选择 2 例患者观察病情稳定后分别于外伤后 24h 、 72h 行手术治疗,2 例伴合并症患者, 待合并症稳 3 定后分别于外伤后 8d、 15d 行手术治疗。 手术方法双腔支气管内插管,取左侧卧位,右侧入路, 一般以伤椎相应肋骨为准, 沿肋骨上缘自竖脊肌外侧缘, 向前至腋前线,如选定第 5、6 肋时可绕过肩胛下角,显露所需肋骨, 如果切口经过肩胛骨, 可将肩胛骨用肩胛拉钩拉开。切开肋骨骨膜