文档介绍：第五章 心搏骤停与心肺脑复苏
永州职业技术学院
护理系蔡健
第一节概述
心脏骤停:
是指患者的心脏正常无重大病变的情况下,受到严重的打击,急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
蔡健
概述
心脏停博指各种慢性疾病的晚期于临终前表现的心搏停止。
猝死:
是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环、呼吸停止,在发病后6小时内死亡。
蔡健
鉴别
心脏骤停
cardiac arrest
心脏停搏
asystole
心脏猝死
sudden cardiac death
是指心脏射血功能(搏动)突然终止,导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏
是任何患慢性病者在死亡时的必然结果,心跳都会停止,这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”,二者有本质的不同。预料之中的停搏
是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。强调自然、快速、不被预知。
蔡健
Las Vegas:
心脏猝死抢救成功率是全世界最高(74%)
蔡健
◆重视当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤仪等急救设施
◆普及当地法律规定年满18岁的青年都要学会急救,复苏知识灌输到了公众
Las Vegas 的经验
蔡健
What have been done in US
美国采用短期学****以心肺复苏为主要内容的急救知识和技能班,通过考试后,可获得CPR培训证书
在美国学校里,普遍开设复苏急救常识课程
蔡健
心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停止,全身血液循环立即停止,脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧,很快出现功能丧失和细胞坏死。一般来说,心跳停止后出现下列变化:
10Sec----意识丧失
30Sec----呼吸停止
60Sec----瞳孔散大固定
4Min----糖无氧代谢停止
5Min----脑内ATP枯竭
6Min----脑神经不可逆病理变化
因此,一旦发现患者出现心跳呼吸骤停,应在6Min内迅速给予基础生命支持术。
时间就
是生命
概述
蔡健
概述
4分钟内复苏-----近50%的人救活,
4—6分钟开始复苏者-----仅10%可以存活,
超过6分钟开始复苏者------存活率仅4%,
10分钟以上开始复苏者----存活可能更小,
12分钟以上开始复苏者-----几乎无存活可能。
由最初目击者开始复苏最为有效。
心跳停止
蔡健
10
时间就是生命!!!
院外死亡率高的原因
最初目击者不懂急救方法
在呼叫救护人员、等待中耽误了时间
最初目击者作出了错误的处理
蔡健