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文档介绍:宫外孕的产生原因?
宫外孕顾名思义就是在子宫外怀孕,常见的部位有输卵管、卵
巢、子宫颈等部位,在临床上 95%以上的宫外孕是发生在输卵管部
位,这主要跟输卵管病变有关,如常见的慢性输卵管炎,炎症因子
宫外孕的产生原因?
宫外孕顾名思义就是在子宫外怀孕,常见的部位有输卵管、卵
巢、子宫颈等部位,在临床上 95%以上的宫外孕是发生在输卵管部
位,这主要跟输卵管病变有关,如常见的慢性输卵管炎,炎症因子
可以使的输卵管内膜粘连,从而导致管腔狭窄,输卵管蠕动减慢,
使的卵子和精子在输卵管内结合,从而导致受精卵在输卵管内发育,
形成宫外孕。其次就是输卵管发育不良、输卵管畸形、子宫内膜异
位和曾经做过输卵管结扎手术的,这些情况都有可能影响精子和卵
子结合,使的受精卵停留在输卵管内生长发育。第三种情况就是盆
腔里长有肿瘤,譬如卵巢肿瘤、子宫肿瘤等,当肿瘤增大时可压迫
或牵拉输卵管,导致输卵管移位或变形,也有可能导致宫外孕的发
生。这种情况在临床上还是比较多见的。
经典的概念认为,自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者,称<br****惯性流产( habitual abortion )或反复性自然流产
( recurrent or repetitive spontaneous abortion , RSA )。
临床观察,连续自然流产 3 次的****惯性流产的发病率为 -% 。
近年研究显示,自然流产发病率远高于原先统计的 15% ,加之隐性
流产( occult abortion )概念的引入,目前比较一致的看法:自
然流产的发病率为 50-60% 。所以****惯性流产的实际发病率高于
上述数字。
一. 病因
(一)解剖因素:约 12-15% 的****惯性流产妇女有子宫畸形,其中
以纵膈子宫、宫颈机能不全最常见,且流产多发生于孕中期。(二)内分泌因素:占 10-20% ,如黄体功能不全、多囊卵巢综合
征、高泌乳素血症、甲状腺疾病和糖尿病等,其中以黄体功能不全
最常见。
(三)遗传因素:约 3-8% 的****惯性流产夫妇有染色体异常,除染
色体异常外,基因异常也是导致****惯性流产的重要因素。
(四)免疫学因素:约 40% 的****惯性流产与免疫异常有关,以早孕
流产较多见。
1 、 HLA 与****惯性流产:实验研究显示, HLA 可能是****惯性流产
免疫学基础,其引起流产的可能机理:( 1 )在小鼠,有一致死基
因与 H-2 复合体(即小鼠的 MHC )密切连锁,这个基因的纯合子
可引起胚胎发育障碍甚至死亡。推测人类该致死基因可能与 DR 基
因连锁,当 DR 基因纯合子形成时,致死基因也成为纯合子,从而
引起早期流产。( 2 ) HLA 抗体在正常妊娠中起促进抗体的作用,<br****惯性流产夫妇的 DR 抗原相容性高, DR 抗体产生少,致使胎儿
易受母体细