文档介绍：氧疗
北京协和医院
杜 斌
QUIZ
鼻导管吸氧1 lpm时
FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
鼻导管吸氧10 lpm时
FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%
鼻导管吸氧20 l
Tidal volume
500 ml
within 1 sec
Anatomic reservoir
100% oxygen
50 ml
Cannula flow rate
100% oxygen
100 ml
Room air
20% oxygen
350 ml
FiO2
= 220 ml O2 / 500 ml
=
鼻导管
吸氧装置
储氧部分容量
氧流量 lpm
FiO2
鼻导管
50 mL
1
–
2
–
3
–
4
–
5
–
6
–
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
FiO2 = + x 氧流量 lpm
低流量吸氧装置
Tidal volume 250 ml
Respiratory rate 20 bpm
Inspiratory time 1 sec
Expiratory time 2 sec
Anatomic reservoir* 50 ml**
*nose, nasopharynx, oropharynx
**1/3 of the anatomic deadspace
低流量吸氧装置
Nasal cannula
Oxygen flow 6 lpm
100 ml/sec
True Texp sec
低流量吸氧装置
Tidal volume
250 ml
within 1 sec
Anatomic reservoir
100% oxygen
50 ml
Cannula flow rate
100% oxygen
100 ml
Room air
20% oxygen
100 ml
FiO2
= 170 ml O2 / 250 ml
=
分钟通气量与FiO2
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
分钟通气量与FiO2
氧流量
分钟通气量
FiO2
6 lpm
5 lpm
6 lpm
10 lpm
6 lpm
20 lpm
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
鼻导管
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭及交谈
缺点
分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度 <
不能用于鼻道完全梗阻的患者
可能引起头痛或粘膜干燥
容易移位
鼻导管: 注意事项
氧流量最大5 – 6 lpm
如需> 5 lpm, 应更换其他吸氧装置
可能引起皮肤刺激或破溃
避免固定过紧
检查鼻孔或耳廓有无压迫
无需湿化瓶
氧流量> 4 lpm时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒适
普通面罩
最常用的吸氧装置
密闭性差, 通气孔较大
利于空气进入
储氧部分 reservoir
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定
FiO2
若患者为低通气, CO2可能蓄积在reservoir内, 造成高碳酸血症
普通面罩
吸氧装置
储氧部分容量
氧流量 lpm
FiO2
普通面罩
150 – 250 mL
5 – 10
–
6
–
10
~
< 6
重复吸入死腔内气体
普通面罩
吸氧装置
储氧部分容量
氧流量 lpm
FiO2
普通面罩
150 – 250 mL
5 – 6
6 – 7
7 – 8
普通面罩
优点
吸入氧浓度略高于鼻导管
差别不显著
缺点
分钟通气量大的患者很难达到高FiO2
保持密闭是提高FiO2的前提
影响饮食及交谈
可能导致皮