文档介绍：1 多西他赛联合顺铂治疗复发性或难治性乳腺癌作者:李红生, 马永录, 张广林, 刘越【摘要】目的观察国产多西他赛( DOC ) 联合顺铂( DDP ) 对复发性或难治性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 DOC 60~ 75 mg/m2 , 加入生理盐水 500 mL 中静脉滴注 3h, 每例患者用 DOC 前1d 开始口服地塞米松 8 mg ,每 12h1 次, 连用 3d 以防止过敏反应和预防液体潴留综合征。 DDP 25~ 30 mg/m2 加入生理盐水 500 mL 中静脉滴注 1~3d。化疗前用格拉斯琼等镇吐剂。 21d为1 个周期,至少治疗 2 个周期。以 WHO 标准评价疗效和毒性。结果 30 例患者的中位化疗周期数为 3 周期,其中完全缓解 2 例、部分缓解 16 例、稳定 7例、进展 5例, 有效率为 60%。结论国产多西他赛联合顺铂化疗方案作为二线药物治疗, 对复发性或难治性乳腺癌疗效显著, 使用方便, 毒副反应较小, 是二线治疗蒽环类耐药乳腺癌有效解救方案。【关键词】多西他赛; 顺铂; 复发性; 难治性; 乳腺癌 2 进展期乳腺癌经过综合治疗达到完全缓解后, 有一部分会复发, 一部分起始治疗时即对化疗不够敏感, 进入中晚期后, 即使启用二三线化疗方案最终亦难尽人意。多西他赛( 多帕菲, DOC )是一种新型广谱抗肿瘤药,化学上属于紫杉类, 单药治疗乳腺癌即可取得 29%~ 57% 疗效。顺铂( DDP )作为一线晚期乳腺癌治疗药物,缓解率 47%~ 54% ,然而,对复发或难治性乳腺癌的患者,缓解率为 0~ 15%。研究表明, 多西他赛和顺铂在体外实验表现出协同作用, 在体内表现出累加效应, 尤适用于复发或难治性乳腺癌的治疗。为探索多西他赛联合顺铂方案(简称 DOC+DDP )的疗效及毒副作用,我们进行了临床研究,现报告总结如下。 1 材料与方法 一般资料研究对象为本院 2003 年至 2006 年收治的乳腺癌患者,入选标准: (1) 所有病历均经病理确诊; (2) 至少经历了含蒽环类药物化疗方案而治疗失败; (3) 既往化疗均未使用多西他赛和顺铂; (4)ECOG 评分 PS0-2 , 预计生存≥3月, WBC ≥ × 109/L, 3 PLT ≥ 100 × 109/L, Hb ≥ 80 g/L ,肝肾功均正常。入选乳腺癌患者 30例, 均为女性, 年龄 32~ 70岁, 中位年龄 55岁, 22 例行改良根治术或根治术, 其中 10 例行辅助化疗, 12 例行辅助化疗+ 放疗, 8 例未行手术治疗。 30 例患者中, 以含蒽环类药物方案用于术后辅助化疗, 其中化疗≥6 个周期 1 年内复发者 14 例,化疗 2 个周期无效者 9 例,化疗前 2 个周期有效,而继续治疗无效者 7 例。 治疗方法 DOC 60~ 75 mg/m2 ,加入生理盐水 500 mL 中静脉滴注 3 h, 每例患者用 DOC 前1d 开始口服地塞米松 8 mg ,每 12h 1次, 连用 3d 以防止过敏反应和预防液体潴留综合征。 DDP 25~ 30 mg/m2 加入生理盐水 500 mL 中静脉滴注 1~3d。化疗前用格拉斯琼等镇吐剂。 21d为1 个周期, 至少治疗 2个周期。所有患者给药后定期复查血常规, 出现骨髓抑制者给予