文档介绍：医院感染管理办法
医院感染管理方法

　　中华人民共和国卫生部令
第　48　号
《医院感染管理方法》已于2006年6月15日经卫生部(七)对医院感染暴发事务进行报告和调查分析，提出限制措施并协调、组织有关部门进行处理;
(八)对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作;
(九)参加抗菌药物临床应用的管理工作;
(十)对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具的`相关证明进行审核;
(十一)组织开展医院感染预防与限制方面的科研工作;
(十二)完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

第九条　卫生部成立医院感染预防与限制专家组，成员由医院感染管理、疾病限制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：
(一)探讨起草有关医院感染预防与限制、医院感染诊断的技术性标准和规范;
(二)对全国医院感染预防与限制工作进行业务指导;
(三)对全国医院感染发生状况及危急因素进行调查、分析;
(四)对全国重大医院感染事务进行调查和业务指导;
(五)完成卫生部交办的其他工作。
第十条　省级人民政府卫生行政部门成立医院感染预防与限制专家组，负责指导本地区医院感染预防与限制的技术性工作。

第三章　预防与限制
第十一条　医疗机构应当根据有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与限制工作。
第十二条　医疗机构应当根据《消毒管理方法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需达到灭菌水平;

(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必需达到消毒水平;
(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌。
医疗机构运用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性运用的医疗器械、器具不得重复运用。
第十三条　医疗机构应当制定详细措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危急因素进行限制。
第十四条　医疗机构应当严格执行隔离技术规范，依据病原体传播途径，实行相应的隔离措施。
第十五条　医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的详细措施，供应必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
第十六条　医疗机构应当严格根据《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床运用和耐药菌监测管理。
第十七条　医疗机构应当根据医院感染诊断标准刚好诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危急因素，并针对导致医院感染的危急因素，实施预防与限制措施。
医疗机构应当刚好发觉医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，实行有效的处理和限制措施，主动救治患者。
第十八条　医疗机构经调查证明发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防限制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：

(一)5例以上医院感染暴发;
(二)由于医院感染暴发干脆导致患者死亡;
(三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
第十九条　医疗机构发生以下情形时，应当根据《国家突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告：
(一)10例以上的医院感染暴发事务;
(二)发生特别病原体或者新发病原体的医院感染;
(三)可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染。
其次十条　医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当根据《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发