文档介绍：血液净化监测参数
1压力监测:运行过程中监测动脉压、静脉压和跨膜压力。动脉压升高提示血液流出不畅,静脉压升高提示血液回流受阻,可调整穿刺针位置,约束穿刺肢体,或用生理盐水冲洗留置针;跨膜压升高提示滤器血凝或滤过膜阻塞,可用生理盐水冲洗管路血液净化监测参数
1压力监测:运行过程中监测动脉压、静脉压和跨膜压力。动脉压升高提示血液流出不畅,静脉压升高提示血液回流受阻,可调整穿刺针位置,约束穿刺肢体,或用生理盐水冲洗留置针;跨膜压升高提示滤器血凝或滤过膜阻塞,可用生理盐水冲洗管路或调整抗凝剂用量。
2. 报警监测:报警分黄灯、红灯报警。黄灯报警提示仪器干扰、自检、换袋等,血泵仍在转动,根据原因酌情处理;红灯报警提示血泵停止转动,管道内的血流可停止而致凝血,须迅速排除原因,以免治疗停止。绿灯亮则表示仪器运转正常。
抗凝监测密切观察患者有无出血征象,加强穿刺点、黏膜、各种引流液、大便颜色及滤器凝血的观察;根据部分活化凝血活酶时间(APTT) 调整肝素用量,APTT 延长应达正常值的2倍,治疗初每1～2 h监测1 次,稳定后4 h 监测1 次,肝素过量时用鱼精蛋白中和。滤器凝血早期征兆：滤器中空纤维出现暗黑色条纹标志着滤器凝血的程度，超滤量减少是滤器凝血的另一标志。滤器中血液颜色变暗、发黑，滤器血温降低也提示滤器内存在凝血。滤液中出现血性成分，说明滤器阻塞，中空纤维管内压力增高，滤器破膜。
4 病情监测除了观察意识、心率、心律、血压、呼吸、氧饱和度外,要监测肾功能、C 反应蛋白、血电解质和血气分析的变化,并做好记录,发现变化,及时调整; 准确记录每小时出入液量及脱水量,根据病情需要维持液体平衡,专人管理,床边重点交接班;