文档介绍：老年卧床病人便秘的循证护理【关键词】老年人; , 便秘; , 循证;护理[ 摘要] 目的应用循证护理探索老年卧床病人便秘的有效干预方法。方法根据 32 例患者产生便秘的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果通过循证护理能有效地防治便秘,也有利于原发病的治疗和康复。结论应用循证护理找出老年卧床病人便秘的有效干预方法,可提高护理质量。[ 关键词] 老年人; 便秘; 循证;护理便秘是老年卧床病人最常见的并发症之一,可引起全身中毒症状、粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留,甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等。如何根据病人产生便秘的具体因素和临床表现实施有效护理是一项有价值的课题。采用循证护理寻求科学完整的护理方案,有助于提高护理质量。现将我科对 32 例老年卧床病人便秘实施循证护理的实践报告如下。 1 资料和方法 一般资料本组 32 例,其中男 14 例、女 18 例,年龄 51~9 2 岁,平均年龄 67 岁。其中老年慢性支气管炎 11 例,心肌梗死 8 例,神经系统疾病 6 例,消化道疾病 7 例。临床表现为粪便干结、排便费力、便意及排便次数减少,常伴有腹痛或腹部不适,并有头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状。 方法 提出护理问题(1) 病情评估及便秘原因; (2) 采取何种护理干预及预防措施。 循证根据以上问题,主要通过查询中国期刊网(KIKl 温水或蜂蜜水,刺激排便。( 4 )养成规律的排便****惯。老年人应缓慢建立定时排便****惯,切勿用力排便。每日晨间护理后置便盆于卧床病人,即使无便意,也应坚持锻炼。( 5 )适当活动。老年卧床患者应加强床上活动,比如经常做扩胸运动、深呼吸、适当抬臀等;自我按摩腹部,用双手示、中、无名指重叠,由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环行按摩,刺激肠蠕动,促进排便[6] 。轻压肛门或做排便动作练****以增加提肛肌的收缩力。( 6 )合理用药。临床泻药很多,老年人可用缓和性泻药如麻仁丸、更衣丸,清晨或睡前口服。刺激性泻药有双醋酚酊、番泻叶等,还可用开塞露及甘油栓肛门用药,但不宜常用,以免影响正常排便反射而出现****惯性便秘。对服用药物导致便秘者则应遵医嘱改变药物或停药,必要时温盐水 1000ml 灌肠或戴手套抠出干硬粪便。( 7 )健康教育。①向患者及家属解释便秘对人体的危害、预防便秘的重要性及其方法。如引起肛裂、痔疮;患有冠心病用力排便时,可造成心肌严重缺血,轻者出现心悸、气短,重者可发生猝死。②解释养成定时排便****惯的重要性。③解释长期应用泻药通便的危害性,如产生依赖性,导致肠蠕动反应降低,