文档介绍：老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预措施论文关键词:老年精神病跌倒护理论文摘要:目的探讨老年精神病患者跌倒的有效护理干预措施,以预防跌倒的发生率。方法对 102 例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为 % (15 例),其中阿尔茨海默病患者跌倒( % ),跌倒原因自身和环境因素( % ),其次为药物不良反应( % )。结论对老年精神病患者在住院期间进行护理干预,可以减少跌倒事件的发生。精神疾病的治疗是一个长期的过程。由于种种原因,许多患者在医院住院时间,少则数月,多则几年,甚至数十年。很多长期住院患者由于与外界环境接触少,长期生活在一个封闭的环境里,机体功能状态明显衰退,另外,长期服用精神科药物,所致副作用,特别是老年病人机体各器官功能逐渐减退,感觉迟钝,行动迟缓,反应慢,更加容易发生跌倒,导致严重的身体损伤和自信心受挫。因此,探索老年精神病患者跌倒的相关因素及护男理干预措施,对避免纠纷,提高老年精神病患者生活质量具有重要意义。 1 资料与方法 一般资料 2008 年 1 月至 2009 年 1 月收住我院的老年精神病患者 102 例。入组标准:( 1 )符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版( CCMD 3 )老年精神病诊断标准。( 2 )年龄≥ 60 a 。共入组 102 例,其中 15 例发生过跌倒,发生率为 % 。 方法对发生过跌倒的 15 例患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定护理干预措施。 2 结果 跌倒患者资料男性 6 例,女性 9 例;年龄: 60a~76a ,平均 68a ;疾病种类:阿尔茨海默 3例(%) ,精神分裂症 6例(%) ,器质性精神障碍 1例(%) ,心境障碍躁狂发作 2例(%) ,心境障碍抑郁发作 2例(%) ,癫痫性精神病 1例(%) ;服用药物:***丙嗪、***硝西泮、喹硫平、***。 跌倒后损伤情况左股骨颈镶嵌性骨折 2 例,右手桡骨骨折 1 例,其余均有不同程度的软组织挫伤或皮下血肿。上述骨折病例男性骨折 1 例,女性骨折 2 例。除 1. 例愈合不良需要轮椅外,其余无明显不良后果。 3 跌倒危险因素分析 病区环境因素病室陈旧环境布局不合理,病室内无厕所, 卫生间置于走廊的一角,走廊内扶手,地面较光滑,浴室内无扶手,在集中洗澡时工作人员配备不足,这些因素都极易引起跌倒的发生。 生理因素老年人由于下肢髋、膝、踝的退行性关节炎,导致步态和肌肉关节僵硬,腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降,老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。女性患者绝经后雌激素水平下降,导致骨质疏松和代偿性骨质增生,易引起跌倒。 药物因素老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药, 影响平衡功能,容易跌倒。如抗精神病药***丙嗪常会引起体位性低血压,抗癫痫药易发生共济失调,扩血管降压药导致血管扩张,心排出量减少,脑供血及供氧不足,容易出现头晕跌倒。老年人由于下肢髋、膝、踝的退行性关节炎,导致步态和肌肉关节 疾病因素精神症状不稳定,兴奋、冲动、行为紊乱及木僵均易导致患者跌倒。