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神经肌电图检测及结果判断、周围神经支配主要肌肉的针极肌电图检查方法.pdf

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e) 肌肉松弛时的电活动:扫描速度为 5~10 毫秒/厘米,灵敏度为 100 微伏/厘米,观察有无自发
电位,如纤颤电位、正锐波和束颤电位。
f) 小力收缩(轻收缩)时的肌电活动:肌肉轻度收缩时,测定 20 个运动单元电位的平均时限与
平均电压,及多相电位的百分数。为测定运动单位平均时限,必要时应在同一肌肉选择 2~3
个不同位置进行检查。为避免误差,每个波要同时出现 2~3 次,方能计算在内。时限是从基
线最初的偏斜处起到最后偏斜回基线为止。运动单位的位相以波峰越过基线者为准。
g) 大力收缩时的肌电活动:扫描速度 50~100 毫秒/厘米,灵敏度为 500 微伏/厘米~1 毫伏/厘
米。被检者以最大力量收缩受检肌肉时,观察募集反应类型(包括干扰相、混合相、单纯-混
合相、单纯相、少量 MUP、无 MUP),必要时测量其波幅峰值。

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A.4.1.3 针极肌电图检查后(含并发症)处理

a) 检查下针处是否有异常出血,必要时用纱布止血并安排检查以查明原因。
b) 针极肌电图检查引起肌肉疼痛,乃属正常现象,疼痛程度因人而异,大多于 12 天内缓解,可
适度安慰被检查者,以减轻其心理不适。

A.4.1.4 注意事项

a) 针极肌电图检查可采用一次性针电极,以免传染疾病。
b) 检查肌电图时应尽量避免于皮肤感染处下针。

A.4.1.5 针极肌电图结果判断

A.4.1.5.1 正常针极肌电图特征
a) 静息电位:当肌肉完全放松时,不应出现任何失神经电位(纤颤电位、正锐波),即示波屏上
一般应呈现一条直线。但少数人的正常肌肉可于一个部位出现偶发的自发电位。
b) 插入电位:是针电极插入肌肉纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇的、伴有清脆声音、持续
时间 300 毫秒左右的电位,针电极一旦停止移动,插入电位即消失。
c) 终板区的电活动:包括终板噪音和终板电位,系针极插在终板区或肌肉神经纤维引起,被检者
诉进针处疼痛。前者波幅为 10~50 微伏,时限为 1~2 毫秒;后者波幅为 100~200 微伏,时
限为 3~4 毫秒。终板区电活动的声音似贝壳摩擦的杂音。
d) 运动单位动作电位(MUAP):面部肌肉较短(2~9 毫秒),四肢肌肉较长(7~15 毫秒)。
低温、缺氧和年龄增加均可使时限延长。肌肉多相波一般不会超过 20%,三角肌不超过 25%,
胫骨前肌不超过 35%。
e) 募集电位:应为干扰相,波幅通常为 2~4 毫伏。
A.4.1.5.2 异常针极肌电图特征
a) 插入电位:增多或减少,或者时限延长。
b) 自发电位:包括正锐波、纤颤电位、束颤电位、复合重复放电、肌颤搐放电、肌强直放电等。
在一块肌肉 2~3 个部位出现自发电位(纤颤电位、正锐波)是神经源性损害的可靠表现。
c) 运动单位电位:神经源性损害表现为时限增宽、波幅升高及多相波百分比增多;若需定量,则
计算 20 个运动单位电位的平均时限,若正常值延长 20%以上提示异常;若多相电位的百分数
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神经肌电图检测及结果判断、周围神经支配主要肌肉的针极肌电图检查方法.pdf

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