文档介绍：[资料]放射学高级教程口腔及颌骨
放射学高级教程口腔及颌骨
第一节 颌骨病变
影像学以下颌骨正位X线平片为主;当发现病变时，需进一步CT检查，评价骨质破坏;如果怀疑肿瘤，可行MRI检查，以时一步评价病的性质。
一、 含牙囊肿
[资料]放射学高级教程口腔及颌骨
放射学高级教程口腔及颌骨
第一节 颌骨病变
影像学以下颌骨正位X线平片为主;当发现病变时，需进一步CT检查，评价骨质破坏;如果怀疑肿瘤，可行MRI检查，以时一步评价病的性质。
一、 含牙囊肿
定义
含牙囊肿是指环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿，属于牙源性囊肿。一般多发于下颌骨，占含牙囊肿的75%以上，面发生于上颌骨者很少。
影像学表现
1( X线上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影。
2( 边缘整齐。
3( 周围呈现一明显白色骨质反应线。 4( 囊肿中有时边缘不整齐。
5( CT可清晰显示病变的大小及内容物的特点。 病因
1( 发生于牙冠或牙根形成之后，在残余釉上皮与牙冠面之间出现
液体渗出而形成含牙囊肿。
2( 可来自1个牙胚，也来自多个牙胚者。 3( 含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18%，仅次于根
尖囊肿。
临床试验表现及预后
1( 囊肿多见于青少年。
2( 初期无自觉症状。
3( 若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。
4( 早期诊断和早期治疗
5( 治疗多采用手术唇龈沟入路。
6( 手术治疗预后较好，很少复发，极少病例发展为造釉细胞瘤。
7( 术前应做CT，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
二、 造釉细胞瘤
定义
造釉细胞瘤是一种起源于造釉器官的真性肿瘤，多数认为来源于造釉器或牙板上皮，多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升支部，行长缓慢，病程较长，可数年至数十年。
影像学表现
1( 肿瘤大小不等，可为实质性或囊性。 2( 蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿影。 3( 以多房型多见，呈多个圆形或卵圆形，大小不等的低密度影，
相互重叠或融合，边缘呈切迹状。 4( 少数可表现为单囊阴影。
5( 囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。 6( CT可评价有无骨质破坏。
7( MRI呈等T1长T2信号影。
临床表现
1( 一般无明显自觉症状
2( 颌骨膨隆，颜面出现畸形。
3( 牙齿移位，牙根吸收、松动。 4( 并发感染可出现红肿、疼痛。 5( 采用手术治疗。
6( 本病属于良性肿瘤，但呈局部浸润性生长，单纯挖除的手术方
法容易复发以，而且反复发作可发生恶变。
第二节 涎腺病变
CT及MRI对泌腺肿瘤的位置、范X线主要评价涎石的形状和位置，
围及与邻近组织器官的关系优于超声的 可道选做走超声和CT检查，必要时MRI检查
一、 涎石病
定义
涎石病涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时称为涎石病
影像学表现
1( X线主要评价涎石的形状和部位。 2( X线腮腺导管造影时，可显示充盈缺损。 3( CT可显示涎腺肿大，密度增高，形态不规则。
4( 慢性期CT可显示腺体萎缩。
临床表现
1( 阻塞症状，涎腺肿大。
2( 饮食后，相关腺体增大和剧烈肿胀;进食后，症状逐渐缓解。
3( 中年人