文档介绍：1 止眩定晕汤治疗眩晕 36 例临床观察【关键词】汤剂; 眩晕; 祛痰; 健脾眩晕是临床常见的病证,随着现代人们生活、工作压力的增大,发病有逐年上升的趋势。其病机颇为复杂,但从中医角度归纳起来不外气血亏虚和痰湿中阻两方面, 以虚证居多[ 1] 。正如《景岳全书· 眩晕》指出“眩晕一证,虚者居其八九, 而兼火、兼痰者不过十中一二耳”。 2003 — 200 6 年,笔者自拟止眩定晕汤治疗眩晕 36 例,并与应用尼莫地平、眩晕停、抗栓丸治疗 32 例对照比较, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料全部病例均为本所门诊患者,头颅 CT 检查均无明显异常, 符合眩晕的临床诊断标准[2]。随机分为 2组。治疗组 36例, 其中男 20例,女 16例; 年龄 42~ 71岁, 平均年龄 56岁; 病程最短 2年, 最长 9年; 经头颅彩色 2 多谱勒( TCD ) 提示椎- 基底动脉供血不足 15例, 颈椎 X线摄片示骨质增生 12例, 梅尼埃综合征 2例; 血红蛋白 10g 例, 高血压病 4 例。对照组 32 例,其中男 19 例,女 13例;年龄 47~70岁, 平均年龄 55. 5岁; 病程最长8年,最短3年;经 TC D 提示椎- 基底动脉供血不足 13例, 颈椎 X 线摄片示骨质增生 14例; 血红蛋白 10g 的2 例,高血压病 3 例。 2 组患者年龄、病程、病史及临床特征差异无统计学意义( ) ,具有可比性。 中医辨证临床表现: 头晕, 目眩, 旋转不定, 重者恶心呕吐, 不能站立, 伴心悸、耳鸣, 汗出等。中医辨证为痰浊阻络,气血亏虚。 治疗方法 治疗组予止眩定晕汤治疗。药物组成: 姜半夏 12g ,天麻 15g ,白术 20g ,茯苓 10g ,钩藤 10g ,陈皮 10g , 川芎 12g , 丹参 12g , 当归 10g , 全蝎 6g, 白僵蚕 10g ,甘草 6g。加减: 眩晕, 呕吐频作加代赭石、竹茹、生姜以镇逆止呕; 心悸、汗出, 加黄芪以补气生血; 耳鸣重听加郁金、石菖蒲以通阳开窍。每日 1 剂,水煎服,日 2 次, 对照组予尼莫地平 20mg , 口服每日 2次; 眩晕停 3 25~ 50mg , 口服每日 2次; 抗栓丸 ~ , 口服每日 2次。 疗程及其他 2 周为 1 个疗程,2 个疗程后评定疗效。服药期间忌生冷、油腻,注意调节情绪。 疗效标准[ 3] 显效: 眩晕消失,兼症基本消失, 恶心呕吐、站立不能、耳鸣、心悸等症状轻微, TCD 结果示椎- 基底动脉供血不足基本恢复正常,可以正常工作; 有效:眩晕基本消失, TCD 示椎- 基底动脉血运有所改善,其它症状减轻或有所好转。眩晕发作频率减少,可正常生活; 无效:眩晕及其伴随症状无明显改善。 统计学方法计数资料率的检验采用χ2 检验。 2 结果 2 组疗效比较见表 1。表12 组疗效比较(略) 与对照组比较, * 4 表1 结果可见,2 组总有效率比较, 差异有统计学意义( ), 治疗组优于对照组。说明止眩定晕汤治疗眩晕疗效确切。 3 讨论眩晕一证,临床常见、多发,涵盖了现代医学之梅尼埃综合征、椎- 基底动脉供血不足、颈性眩晕及贫血等病。