文档介绍：山东省肾综合征出血热死亡病例分析
李健，王志强，胡茂红，赵仲堂
【关键词】肾综合征出血热；死亡原因；鼠类
摘要：目的讨论山东省2022～2022年肾综合征出血热(HerrhagiFeverithRenalSyndre,HF法和Ig捕获胶体金标记试纸条法进展血清学检测，试剂由中国疾病预防控制中心病毒病防治所虫媒病毒室提供。
13统计分析采用Exel和SPSS115软件建立数据库，并录入、整理和分析数据。
2结果
21发病概况2022年山东省HFRS共发病3825例，病死33例，2022年发病2390例，病死21例。与上一流行年度相比，2022年发病率上升557%，病死率上升9545%;2022年发病率下降3813%，病死率上升232%。
22时间分布2022和2022年1～9月，HFRS死亡病例数保持在较低程度，从9月份开场死亡病例数明显上升，11月份到达最顶峰，以后逐渐减少到较低程度；2022和2022年HFRS发病存在春、秋冬季2个发病顶峰期，2022年春季发病人数多且峰值高，2022和2022年春季发病人数仍超过秋冬季，但秋冬季发病顶峰较春季明显高，为山东省自1986年以来秋冬季发病峰值首次超过春季〔图1〕。
图1山东省2022～2022年HFRS按月发病曲线图〔略〕
23地区分布2022～2022年HFRS病死总人数青岛为19例，潍坊6例，烟台5例，泰安5例，济南4例，临沂3例，淄博3例，滨州2例，莱芜2例，威海2例，日照1例，济宁1例，枣庄1例。死亡病例主要分布在鲁东南丘陵地区，其次为鲁中南山区。
24人群分布〔1〕年龄分布：死亡病例平均年龄5115岁，年龄最小者22岁，最大者77岁〔表1)。〔2〕性别分布：男性39人，女性15人，两者比值为26:1。〔3〕职业分布：死亡病例以农民为主，占7778%(42/54)，民工4例，干部职员2例，离退休人员2例，家务待业1例，其他1例。
表1山东省2022～2022年HFRS死亡病例年龄构成〔略〕
25实验室检测
25154例HFRS死亡病人中有41例进展了特异性抗体抗原检测，其中38例应用Ig捕捉ELISA法检测，29例阳性，阳性率为7632%;2例应用间接免疫荧光实验检测，1例阳性；1例应用Ig捕获法胶体金标记试纸条检测为阳性。
25254例死亡病例中，有40例白细胞计数增多，7例减少，7例正常；52例存在血小板减少，2例正常；47例尿蛋白阳性，2例阴性，5例不详；22例尿中存在尿膜状物、管型尿或血尿，27例正常，5例不详。
26临床表现54例死亡病例，入院时重型8例，危重型46例。大局部死亡病例发病时病症较轻且不典型，自行治疗效果不明显，到医院就诊时病情已比拟严重，入院后病情持续加重，大多数来不及抢救而死亡。病例有少尿或无尿、休克、低血压和头痛等病症，但有27例病例腰痛、眼眶痛和脸红、颈红以及前胸潮红等HFRS特异病症和体征不明显，35例死亡病例有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症，28例死亡病例皮肤粘膜有出血点或瘀斑。
27发病-死亡时间54例死亡病例从发病到就诊时间间隔为0～21d，平均393d;发病到住院时间间隔为0～21d，平均483d；从就诊到临床诊断时间间隔为0～8d，平均169d；住院时