高危孕产妇管理(筛查机构)课件.pptx

文档介绍：高危孕产妇管理
—妊娠风险筛查机构
目录
MU LU
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软件台账填写及工作要求
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信息管理要求
2019年母

RH血型
阴性
剖宫产史
指上次分娩至本次末次月经
生育间隔＜18个月或＞5年
不孕史

生育间隔
本次妊娠异常情况
各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病、既往妊娠并发症及合并症史。
需在围产保健的一般情况中注明。

不良孕产史
如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等。
宫/腹腔镜手术史
子宫肌瘤或卵巢囊肿
子宫肌瘤
卵巢囊肿≥5㎝
***及宫颈锥切手术史

生殖道畸形
疤痕子宫
附件恶性肿瘤手术史
子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后，子宫整形术后，宫角妊娠后，子宫穿孔史等。
高血压
高血压家族史且孕妇目前BP≥140/90mmHg
糖尿病
直系亲属
凝血因子缺乏

严重的遗传性疾病
遗传性性高脂血症、血友病、地中海贫血等。
恶性肿瘤病史
其他

各种重要脏器疾病史
其他特殊、重大手术史、药物过敏史。

辅助检查
血红蛋白＜110g/L
血小板计数 ≤100×109/L
梅毒筛查阳性
HIV筛查阳性
乙肝筛查阳性
清洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持续两次以上
尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前≥；妊娠24周起≥）
血清铁蛋白＜20μg/L
肝功能异常



提示心血管系统计呼吸系统疾病
心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧
哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等
长期低热、消瘦、盗汗
心肺听诊异常；
高血压 BP≥140/90mmHg
心脏病史、心衰史、心脏手术史
胸廓畸形


提示消化系统疾病
严重纳差、乏力、剧吐
上腹疼痛，肝脾肿大
皮肤巩膜黄染
便血


提示泌尿系统疾病
严重纳差、乏力、剧吐
上腹疼痛，肝脾肿大
皮肤巩膜黄染
便血

提示血液系统疾病
牙龈出血、鼻衄
出血不凝、全身多处瘀点瘀斑
血小板减少、再障等血液病史


提示内分泌及免疫系统疾病
多饮、多尿、多食
烦渴、心悸、烦躁、多汗
明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热
口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等

提示性传播疾病
外***溃疡、赘生物或水泡
***或尿道流脓
性病史


提示精神神经系统疾病
言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂
反复出现头痛、恶心、呕吐
癫痫史
不明原因晕厥史

其他
吸毒史
03
软件台账填写及
工作要求
软件台账填写及工作要求
结合一年来的运转情况、督查中发现的问题对软件台账进行了调整。
将筛查机构和评估机构的台账区分开来，更清晰，更便于操作。
孕期建册告知单
基本情况：
一式三联，自动复写。
第一联（白色）转诊联：交孕妇。
第二联（粉色）报送联：报送辖区卫生所。
第三联（蓝色）存根联：填写机构留存，每月装订。
填报对象：
在二级医院就诊未建册的孕妇；
在一级医院就诊未建册且非本
机构建册范围的孕妇。
孕期建册告知单
工作要求：
确诊已孕的，属于填报对象的填写本告知单；
基本信息填写齐全、准确，尤其是联系电话， 便于进一步随访动员。
根据户籍所在地告知建册机构，并在下方一
览表中勾选。
夫妇双方都是如皋户籍且非同一个镇的，询问常住地，尽可能选择常住地建册机构建册。 也可选两个镇，告知可自愿选