文档介绍：个案护理01急诊急救护理
第一章急诊急救护理
—、心跳呼吸骤停患者的急救护理
【知识要点】
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、剂量及电击后护理要点。
脉通路时，可选择的血管是：（ABC）。

，大量液体复苏和提升血压可导致：（ACE）

简述题
？
答：首先进行ABS评估，检查气道（A）、有无出血（B）和休克（S），然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。为了不遗漏伤情，按照“CRASH PLAN”指导检查：C=心脏、呼吸、A=腹部、S=脊柱、头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。
，应采取哪些急救护理措施？
答：①予患者平卧位，保暧。②氧气吸入。③迅速建立2~3条静脉通路。④遵医嘱进行液体复苏。⑤使用血管活性药物，并观察疗效。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 ⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。
思考题
，血压仍偏低，80/ 44 mmHg，该患者目前体克的原因可能是什么？如何做好病情
观察？
答：（1）患者体克的可能原因：①胸部有活动性出血的可能。②腹部可能有脏器的损伤出血。
病情观察：①观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。②监测每小时尿量及液体出人量。③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。④观察胃内引流物的颜色、量、性状。⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。
三、急性胸痛患者的急救护理
【知识要点】
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【案例分析】
患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时
”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含***甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T 37℃，P 94次/分， R 24次/分，BP 130/70 mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。
选择题
，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：（ABCDE）

（BE）
B支气管肺炎
，正确的是：（C）
，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常
，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高
>1mm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高
>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高
>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高
，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：（ABCD）

？（ABCDE）

简述題
，如何实施初始评估？
笞：在患者到达急诊的10分钟内应：①迅速进行心电监护、测量生命体征和氧饱和度；②建立静脉通路；③简短而针对性的病史询间和体检；④采集血标本（CK-MB、TnT、电解质、凝血功能等）；⑤完成溶栓治疗淸单，检查有无禁忌证；⑥做好PCI治疗或溶栓的准备。
？该患者心电图显示V1、 V2、V3导联ST段抬髙，提示心肌梗死在什么部位？
答：（1）急性心肌梗死的心电图表现：出现异常深而宽的Q波（显示心肌坏死）； ST段呈弓背向上明显抬高（显示心肌损伤）；T波倒置（显示心肌缺血）。
（2）导联ST段抬高提示：前间壁梗死。
***甘油时如何做好用药护理与观察？
答：用药期间应持续监