文档介绍：最全-高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准
代码
异常情况
评分
代码
异常情况
评分
一般情况
1
年龄≤16岁或≥35岁
10
本次妊娠异常情况
33
骶耻外径＜81厘米
10
2
φ＜
φ＜
φ＜
φ＜
指甲
难认
未达指尖
已达指尖
超过指尖
超过指尖
皮肤组织
很薄、胶冻状
薄而光滑
光滑、中等厚皮疹或表皮突起
稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明显
厚、牛皮纸样，褶痕、深浅不一
注：胎龄周岁=总分+27
臀位westin评分
因素
0分
1分
2分
产次
初产妇
经产妇
孕周
＜37周或＞39周
37-39周
胎儿体重
＜2500g或＞3500g
2000-3500g
2500-
先露高低
-3或更高
-1
0或更低
先露类别
不全臀位（足先露）
完全臀位
单纯臀位
产力
弱
中
强
胎膜早破
有
无
臀产史
无
1次
≥2次
软产道
宫颈软，盆底硬
宫颈软
宫颈厚受
注：总评分＞8分经***分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
指 标
0分
1分
2分
3分
宫口开支（cm）
0
1~2
3~4
5~6
宫颈管消失（%）
（未消退为2~3cm）
0~30
40~50
60~70
80~100
先露位置
-3
-2
-1~0
+1~+2
宫颈硬度
硬
中
软
宫口位置
后
中
前
注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜
疤痕子宫评分法
（1）Flamm评分法
项目
评分
年龄＜40岁
2
分娩史
剖宫产前后均有***分娩史
剖宫产后有***分娩史
剖宫产前有***分娩史
前次剖宫产原因不是产程停滞
4
2
1
1
入院时宫颈展平
＞75%
35%—75%
＜25%
2
1
0
入院时宫口扩张≥4cm
1
（2）Weitein's评分法
项目
评分
Bishop评分≥4
4
剖宫产前后有***分娩史
2
前次手术指征（取其中一项）
臀位、双胎、妊娠期高血压病
6
前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破
5
胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常
4
巨大儿、胎儿生长受限
3
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：
NST评分法
项目
评分
0
1
2
基线率（bpm）
＜100
100—119或＞160
120—160
振幅（bpm）
＜5
5—9或＞30
10—30
胎动时胎心率上升（秒）
＜10
10—15
＞15
胎动时胎心率改变（bpm）
＜10
10—15
＞15
胎动次数
0
1—2
3
结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST评分法
项目
评分
0
1
2
基线率（bpm）
＜100或＞180
100—119或＞160
120—160
胎心率基 幅度（bpm）
线变异性 频率（cpm）
＜5
＜2
5—9或＞30
2—6
10—30
＞6
胎心率增速
无
周期性
散在性
胎心率减速
LD
VD+其他
VD
无
结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度
1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学****精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送