文档介绍：第一个24h液体量
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第一节 烧伤病人的早期救治
现场急救与诊治
: ⑴ 灭火；⑵ 冷疗（水温5-20度
-1h ,以不痛为准。）第一个24h液体量
第一页，共20页。
第一节 烧伤病人的早期救治
现场急救与诊治
: ⑴ 灭火；⑵ 冷疗（水温5-20度
-1h ,以不痛为准。）
:。
。
。
:口服含盐饮料或者静脉补液。
。
:。
。
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烧伤面积的计算
:
***: 将体表面积分成11个9%和1个1%。
小儿: 头大，下肢小的特点，头颈部和双
下肢用公式计算，其余部位和***一样。
公 式: 头颈部=9+（12-年龄），
双下肢=46-（12-年龄 ）
2手掌法：将病人的手五指并拢，单掌面积为
体表面积的1%。
第三页，共20页。
第四页，共20页。
第五页，共20页。
烧伤深度估计
Ⅰ 度：表皮层；红斑；烧灼感；1周愈合无疤痕。
浅Ⅱ度：真皮浅层；大水疱,去疱皮后创基潮红；剧痛；2 周愈合；无疤痕。
深Ⅱ度 ：真皮深层；小水疱，去疱皮后创基红白 相间； 疼痛迟钝；4周愈合；留疤痕。
Ⅲ 度：全层皮肤，甚至肌肉骨骼；皮革状，焦痂，苍白；疼痛消失；3-4周溶痂后须植皮才能愈合； 留疤痕。
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燒燙傷 淺二度
燒燙傷 一度
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燒燙傷 深二度
燒燙傷 深二度
燒燙傷 三度
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烧伤严重程度分类
轻度烧伤：烧伤总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤
中度烧伤：总面积10%~29%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下
重度烧伤：总面积在30%~49%之间，或 Ⅲ度烧伤面积在10%~19%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：1、全身情况重或已有休克；2、复合伤；3、中、重度吸入性损伤
特重烧伤：总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤在20%以上
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烧伤的液体治疗
补液量的计算：
（1）***：第一个24h液体量:
胶体=面积×体重×
电解质=面积×体重 ×1ml
基础水份: 2000ml
第二个24h液体量: 胶体和
电解质为第一个24h液量的
一半,基础水份不变.
伤后前8h输入总量的1/2，后2个8h各输入总量的1/4。但要进行临床调整。
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烧伤的液体治疗
(2)小儿: 2岁以下第一个24h液体量:
胶体和电解质=面积×体重×
基础水份100ml-150ml/kg/d;
第 二个24h液体量:胶体和 电解质为
第一 个24h胶体和电解质量的 一半,
而基础水份不变。
2岁以上第一个24h液体量：胶体和电
解质=面积×体重×, 基础水份为
50-100ml/kg/d,其余不变。
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第二节 烧伤病人的麻醉
术前评估与准备
早期手术可减弱SIRS的诱因，液体复苏一结束可能就需麻醉、手术。
一、呼吸功能评估：是否累积气道、合并低氧血症。
二、循环系统的评估：严重烧伤有广泛的血管渗出→低血容量、组织低灌注。
三、禁食时间 高代谢
四、镇静
五、手术室温26-28℃
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