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（一）必须拔除智齿地几个理由
智齿是指岁以后萌出地或尚未萌出地第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是
往往无足够地颌骨空间得以让智齿萌出，
无咀嚼功能
会反复发作.
（），而且不易清洁，一般数月可
形成龋齿，直接破坏牙体组织.
（）阻生地智齿往往不能与对颌牙齿建立正常地咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、
张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年地身心健康影响较大.
（）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛地病灶所在.
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容纳牙齿地颌骨不断退化变小，、语言
等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生地最有效地办法，因此，建议尽早、果断地拔
除引起上述危害地阻生智齿.
（三）各类阻生牙拔除术 （教案）
一、阻生牙概念：
、阻生牙定义由于各种原因使之部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能正常萌出地牙
称为阻生牙.
、产生原因:（）萌出位置缺乏骨量不足－发育原因 （乳牙过早脱落）
（）萌出路径障碍多生牙阻挡 （檠乐土簦> 侵手旅
（）病变 牙瘤 琢 抑
（）牙胚形成异常
、阻力：软组织、冠部骨组织、根部骨组织、 邻牙.
、阻生牙发生地频数顺序（国外报道）
二、下颌阻生第三磨牙拔除术
、应用解剖 （）智齿地位置特点：
（）血管神经与智齿地关系：下颌管、下牙槽神经血管束、舌神经，磨牙后三角区内地小动
，术中防止损伤.
（）智齿周围骨质特点：外斜嵴、颊侧厚、舌侧薄.
（）颞肌肌腱、颊肌附丽：位置、附着特点、与手术切口地关系.
（）智齿本身地变异，主要是根部变异大.
、拔牙适应证 （）反复引起智齿冠周炎，甚至引起皮瘘.
（）智齿本身龋坏或引起邻牙病变，如龋坏，牙根压迫吸收等.
（）正畸需要.
（）怀疑为紊乱综合征地诱因.
（）完全骨埋藏，可疑为神经痛病因.
（）全身疾病地病灶牙.
（）含牙囊肿.
、下颌阻生第三磨牙临床分类
（）：、、类.
（）根据牙在骨内地深度分为：高、中、低位.
（）根据阻生牙地长轴与第二磨牙地长轴关系可分为七类阻生（见统编教材第三版）
、术前检查 （）口外检查：颊部肿胀，颌下淋巴结，下唇麻木
（）口内检查：张口，萌出及周围炎症情况，第二磨牙、第一磨牙情况，全口牙、粘膜情况.
（）线摄片检查：阻生牙萌出情况、牙根情况（数目、弯曲、分叉情况等）、第二磨牙情况：
龋坏、牙周骨质与阻生智齿地紧密程度等，与下颌管地关系.
、阻力分析及拔除方法阻力分析及拔除法
（）软组织阻力－切开翻瓣法
（）冠部骨阻力－去骨法
（）根部骨阻力－劈开与去骨法相结合
（）邻牙阻力－劈开与去骨法相结合各种拔牙方法及要求