文档介绍：关于DVT下肢静脉血栓的预防及护理
第一张，共七十三张，创建于2022年，星期一
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾病。包括
——深静脉血栓(DVT)
—
血栓溶解
收缩
血流再通
血栓
血栓机化
脱落
深V狭窄
PE
深V闭塞
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危险评估
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下肢深静脉血栓的预防
第十八张，共七十三张，创建于2022年，星期一
预防深静脉血栓形成的措施
1、基本预防措施：功能锻炼、早期下床活动、
做深呼吸运动。
2、物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压
装置及梯度压力弹力袜。
3、药物预防措施：注射抗凝药物。
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基本预防措施
第二十张，共七十三张，创建于2022年，星期一
抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观察
2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧
3避免脱水
4戒烟戒酒 控制血糖血脂
5多作深呼吸及咳嗽动作
6手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤
7规范下肢止血带的应用
8鼓励患者主动活动 尽早下床
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足踝主被动、旋转运动
膝关节伸屈运动
下肢抬举运动
深呼吸运动
基本预防措施
被动挤压小腿肌群
作用
--增加排肠肌泵的功能或血液的重力加速度作用，加速下肢静脉的血流速度
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血流减慢
高凝状态
血管内皮损伤
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第二十四张，共七十三张，创建于2022年，星期一
第二十五张，共七十三张，创建于2022年，星期一
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作用机理
下肢足踝运动时，
腓肠肌肉泵收缩
和舒张，是人体
的第二心脏，由
骨骼肌、肌肉内
的静脉窦及浅静
脉、深静脉组成
起着唧筒作用
肌肉收缩时，对肌
肉内和肌肉间的静
脉产生挤压，使挤
压处的静脉压升高，以致远心端的静脉
瓣关闭，静脉血不
能倒流，而近心端
的静脉瓣开放，有
利于血液从近心端
挤向心脏方向
肌肉舒张时，挤
压作用消失，挤
压处静脉压降低，
以致近心端的静
脉瓣膜关闭而远
心端的静脉瓣膜
开放，有利于血
液从远心端充
盈静脉
骨骼肌节律性的
收缩、舒张和静
脉瓣有规律的开
放、关闭对静脉
回流起着泵的作
用
第二十六张，共七十三张，创建于2022年，星期一
方法1 双足主动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松
双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动
—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
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双足主动伸屈运动
第二十八张，共七十三张，创建于2022年，星期一
方法2 双足被动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松
协助者双手握患者足部
协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
第二十九张，共七十三张，创建于2022年，星期一
双足被动伸屈运动
第三十张，共七十三张，创建于2022年，星期一
方法3 双足主动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松
踝关节做伸、内旋、屈、外展的
“旋转”运动
频率 15~20次/分，每次运动5min。
第三十一张，共七十三张，创建于2022年，星期一
双足主动旋转运动
第三十二张，共七十三张，创建于2022年，星期一
方法4 双足被动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松
协助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做 “环转”运动
频率 15~20次/分，每次运动5min
第三十三张，共七十三张，创建于2022年，星期一
双足被动旋转运动
第三十四张，共七十三张，创建于2022年，星期一
方法5 被动挤压小腿肌群
取平卧位
双腿自然放松
协助者一手握患者踝关节
一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压
频率为24次/min，每次运动5min
第三十五张