文档介绍：关于ICU医院感染知识培训
第一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
ICU起源于20世纪50—60年代，它的创立对提高危重病人的抢救成功率起到了至关重要的作用。同时由于大量新兴介入性诊疗技术不断问世、器官移植、各类广谱七张，创建于2022年，星期二
洗净的手(用消毒剂)
第二十五张，共五十七张，创建于2022年，星期二
手卫生可有效降低NI
有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
第二十六张，共五十七张，创建于2022年，星期二
手卫生现状
医务人员的手卫生****惯，并不理想！
医务人员不良的手卫生****惯
增加病人感染的机会！
第二十七张，共五十七张，创建于2022年，星期二
一边看病人，
一边接电话
第二十八张，共五十七张，创建于2022年，星期二
干手措施
×
×
×
×
√
第二十九张，共五十七张，创建于2022年，星期二
医务人员擦手方式调查
白大衣是首选
甩手运动第二
第三十张，共五十七张，创建于2022年，星期二
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染
自己容易携带病原菌、患病
会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病
洗手-保护患者,保护自己,保护亲人
第三十一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
手消毒效果的监测方法
监测方法：被检人手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和液的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面由指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2)，并随涂擦同时转动棉拭子，然后用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子一端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，振打200次，，做平板倾注，37℃，培养48h，观察菌落数。
第三十二张，共五十七张，创建于2022年，星期二
手消毒效果的监测方法
监测时间：消毒后从事诊疗操作前。
监测部门：医院感染的重点监控部门，如手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。
监测频度：重点科室每月一次，当怀疑有医院感染流行、爆发时，应及时进行监测。
第三十三张，共五十七张，创建于2022年，星期二
环境及设备
保持室内清洁安静，每日定时进行物表、空气等的消毒，配备空气消毒净化装置。每月进行环境卫生学及消毒液的监测。
第三十四张，共五十七张，创建于2022年，星期二
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
标准
空气
cfu/m3
物体表面
cfu/cm2
医护人员手
cfu/cm2
Ⅰ类
≤10
≤5
≤5
Ⅱ类
≤200
≤5
≤5
Ⅲ类
≤500
≤10
≤10
Ⅳ类
-
≤15
≤15
第三十五张，共五十七张，创建于2022年，星期二
病人
将感染与非感染病人分开安置，对于疑似有传染性的特殊感染患者或重症感染，应隔离于单间
对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单间病房，并有醒目标识。
第三十六张，共五十七张，创建于2022年，星期二
如无禁忌症抬高床头30°
重视口腔护理，每日用浓替硝唑液进行口腔护理3次
第三十七张，共五十七张，创建于2022年，星期二
访客
尽量减少不必要的探视
探视时，建议访客穿清洁的隔离衣、穿鞋套，必要时戴口罩。
进入病室探视时，结束探视离开病室时，应洗手或用免洗手消毒剂消毒
有疑似或证实呼吸道感染时，婴、幼儿童应避免进入ICU探视
宣教
第三十八张，共五十七张，创建于2022年，星期二
废物与排泄物
处理废物与排泄物时做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤
病人的感染性液体，尿液、粪便、分泌物和排泄物直接倒入医院污水处理系统
生活垃圾弃置于黑色垃圾袋运送到生活废物集中处置点，医疗废物放入黄色医疗垃圾袋集中无害化处理。
第三十九张，共五十七张，创建于2022年，星期二
黄色医疗废物专用包装袋
生活垃圾 黑色袋
锐器盒
损伤性医疗废物。
第四十张，共五十七张，创建于2022年，星期二
第四十一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
医疗流程
三管的预防
多重耐药菌
第四十二张，共五十七张，创建于2022年，星期二
预防VAP bundle
严格执行手卫生
若无禁忌症，床头抬高至少30度
口腔护理：用洗必泰每2-6小时冲洗
插管气囊上方分泌物的吸引
呼吸道的管理
及时倾倒冷凝水
合理应用抗生素
支持治疗，增强免疫力
第四十三张，共五十七张，创建于2022年，星期二
关于返流误吸
胃内容
横 膈
食道
返流
胃内