文档介绍：严重精神障碍管理工作规范课件
第一张，共四十一张，创建于2022年，星期一
一 套 档 案 两 个 系 统
第二张，共四十一张，创建于2022年，星期一
两个依据：
国家基本公共卫生姓名
（6）
与监护人关系
（7）
符合“线索调查问题清单”第几条
（8）
诊断
（9）
精神科执业医师签名及日期
(10)
诊断复核
(11)
精神科执业医师签名及日期
(12)
表1-2
严重精神障碍线索调查登记表
省（自治区、直辖市） 市(地、州、盟) 县 (市、区) 街道(乡、镇) 社区（村）
第十三张，共四十一张，创建于2022年，星期一
（二） 患者的报告
社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室，以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，发现有危及自身或他人生命安全或严重影响社会秩序者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断，并在24小时之内通知监护人或近亲属
第十四张，共四十一张，创建于2022年，星期一
（三）患者的诊断
严重精神障碍的诊断和诊断复核必须由精神科执业医师依据《临床诊疗指南一精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版)》或《ICD-10精神与行为障碍分类》及相关诊疗规范，结合患者现病史、既往史、精神状况、体检和辅助检查等进行。精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的情况下进行诊断或复核诊断；条件不具备，或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或复核诊断。
第十五张，共四十一张，创建于2022年，星期一
（四）患者信息登记管理
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者报告中明确诊断为严重精神障碍，且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署《参加严重精神障碍管理治疗网络知情同意书》（表1-6）的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立《居民健康档案》，并按照要求填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》（表1-4），并及时将患者的相关信息录入国家严重精神障碍信息管理系统及城乡居民健康档案系统
第十六张，共四十一张，创建于2022年，星期一
一套严重精神障碍居民健康档案
■个人基本信息表、
■严重精神障碍患者个人信息补充表
■参加重性精神疾病管理治疗网络
知情同 意书
■健康体检表
■ 严重精神障碍患者随访服务记录表
组成。
第十七张，共四十一张，创建于2022年，星期一
性 别
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 □
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
工作单位
本人电话
联系人姓名
联系人电话
常住类型
1户 2非户籍 □
民 族
1汉族 2少数民族 □
血 型
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详 □/□
文化程度
1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 □
职 业
1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 □
婚姻状况
1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况
□
表1-3
个人基本信息表
姓名： 编号□□□--□□□□□□
第十八张，共四十