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消喘煎治疗儿童哮喘的临床研究.doc

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消喘煎治疗儿童哮喘的临床研究.doc

上传人:apanghuang13 2017/6/4 文件大小:74 KB

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文档介绍

文档介绍:1 消喘煎治疗儿童哮喘的临床研究【关键词】哮喘支气管哮喘是儿童呼吸系统的常见病,多发病。哮喘急性发作时,患儿呼吸急促,张口抬肩,胸闷、喘憋…,寻找一种既安全、副作用少、并能迅速缓解症状的方法,是目前医疗界一直在探索的课题。消喘煎是本院儿童哮喘的专科用药,在临床应用已 10 年,具有活血化瘀,化痰镇咳, 敛肺平喘的功效, 治疗儿童哮喘有较好的疗效, 现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2003 年3 月至 2005 年6 月,在本院儿童哮喘门诊就诊的哮喘儿童 236例, 随机分为治疗组 120例, 其中男 62例,女 58例; 对照组 116 例,男 60例,女 56例。两组性别、年龄无差异。诊断标准: 参照全国儿童哮喘协作组 2 《儿童哮喘防治常规》[1 ] 。纳入标准: ⑴年龄 5~ 12岁, 性别不限。⑵临床确诊为支气管哮喘发作期, 症状在中度以下。排除标准:⑴支气管哮喘发作重度型。⑵哮喘持续状态。⑶各类肺炎、肺部感染。⑷其他疾病引起的支气管哮喘。 治疗方法治疗组: 消喘煎, 由麻黄、石膏、杏仁、甘草、浙贝、葶苈子、侧柏叶、银杏叶等组成, 由本院制剂室提供;治疗组:消喘煎: 5~7岁 20ml/ 次, 8~9岁 30ml/ 次, 10~ 12岁 40ml/ 次, 3 次/ d ;对照组:博列康尼片 /(kg ·次),3次/d。 5d为1 个疗程。 症状评分标准⑴咳嗽:正常 0 分:无咳嗽;轻度 2 分:白天间断咳嗽,不影响正常生活、学****中度 4 分:症状介于轻重之间;重度 6 分:昼夜咳嗽频繁或阵咳, 影响休息和睡眠。⑵气急:正常 0 分:无气急;轻度 2分: 偶有气急, 不影响睡眠和活动; 中度 4分: 气急活动后加剧, 能够平卧,或呼吸 30次/min ;重度 6 分:气急不能平卧,影响睡眠或呼吸 40次/min 。⑶咳痰: 正常 0分: 无咳痰;轻度 1 分:咳嗽时喉间痰滞;中度 2 分:咳嗽时喉间痰声重滞; 重度 3分: 呼吸时即可闻及喉间痰声漉漉。⑷哮鸣音:正常 0 分:肺部无哮鸣音;轻度 1 分:活动后可闻及哮鸣音;中度2分: 可闻及少许哮鸣音; 重度 3分: 可闻及大量哮鸣音。 3 疗效判断标准(1) 疗效判断公式: 疗效得分=〔(治疗前症状总分- 治疗后症状总分)/ 治疗前症状总分〕× 100%(2) 疗效分级:按得分率计算,得分率标准: 治愈:90% 以上;显效: 89% ~ 60% ;有效: 59% ~ 30% ;无效: 29% 以下。 2 结果 两组治疗结果治疗组显效 76 例;有效 33 例;无效 11 例,总有效率 % 。对照组:显效 46 例;有效 49 例; 无效 21例, 总有效率 % 。经统计学处理,χ 2= , 两组间差异有显著性( )。 两组症状疗效对比两组镇咳效果: 治疗组治愈 28 例,显效 59 例,有效 21 例,无效 12 例。对照组:治愈 13 例,显效 36 例,有效 41 例,无效 26 例。经统计学处理, χ 2= , 两组差异有显著性( )。两组平喘效果: 治疗组治愈 30例, 显效 63例, 有效 19例, 无效 8例; 对照组: 治愈 16例, 显效 38例,