文档介绍：1 湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察【摘要】目的总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。方法对 315 例烧烫伤患者的治疗效果进行分析,治愈率 100% 。创面愈合时间最短 4 天,最长 35 天, 最大面积 40% 。结果湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强, 清除余热快, 以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。结论湿润烧伤膏使用方便, 治疗方法简单, 容易掌握,价格低廉,深受患者欢迎。【关键词】湿润烧伤膏烧伤烫伤疗效观察烧伤是热力( 火焰、热液、热蒸气、热金属等) 所引起的损伤。在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。目前我国对烧伤的总治愈率达到了 95% 以上,半数死亡烧伤面积( LA50 )也达到了 80% 以上,居世界领先水平[ 1]。 1 资料与方法 一般资料我部自 1998 年1 月~ 2008 年5 月应用湿润烧伤膏( MEBO )治疗烧烫伤患者 315 例,其中男 172 例, 2 女 143 例,年龄 5 个月~ 86 岁,平均 25 岁。 315 例患者中门诊治疗 126 例,住院治疗 189 例。 创面情况烧伤类型:火焰烧伤 97 例,热液烫伤 119 例,热蒸气烫伤 48 例,热金属烫伤 42 例,电弧、沥青、松香烧伤 9例。烧伤面积: 1% ~ 10%224 例, 10% ~ 20%53 例, 20% ~ 40%38 例。烧伤程度: Ⅰ度 117 例,浅Ⅱ度 98例,深Ⅱ度 76 例, Ⅲ度 24 例。 治疗方法 局部治疗先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。(1 )张力高的大水疱穿刺放液,不去疱皮直接涂 MEBO 厚约1 mm ,疱皮已脱落者可直接涂 MEBO 。前三天每 3~4h 涂一次,保持创面有药膏湿润,以后每 6h 涂一次,每次换药时先清除创面液化物。(2) 创面有焦痂或深度及Ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法, 划开痂皮, 以不出血疼痛为度。主要便于 MEBO 的渗透入坏死组织, 并尽快使之液化、排除[2]。 全身治疗(1) 抗休克治疗: 根据患者烧(烫) 伤面积、深度及身体状况进行补液, 输入量以患者的整体情况和 3 烧伤湿性技术休克补液公式根据, 以保平稳渡过休克期。(2) 抗感染治疗:面积在 5% 以内的浅Ⅱ度患者一般不采用抗感染治疗,以局部涂药膏为主;面积在 2% 以上的深Ⅱ度患者常应用广谱抗生素;如创面感染,体温在 39℃以上,应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用, 用药时间一般在液化期,直至创面周围红、肿、痛消失,体温在 38℃以下即可停用抗生素。 2 结果本组 315 例全部用 MEBO 暴露或半暴露治疗,治愈率 100% ,治疗时间最短 4 天,最长 35 天痊愈。 % 患者创面新鲜无感染, % 深Ⅱ度无瘢痕愈合, % Ⅲ度烧伤无瘢痕愈合, 全部患者创***肤色素无缺失, 无一例感染植皮,无一例功能障碍。 3 讨论 MEBO 主要成分及功效主要成分有黄连、黄柏、黄芩、地龙和***壳等。前三者属于清热燥湿药,具有清热燥湿, 泻火解毒, 凉血止血, 退热除蒸等功效; 地龙属于息风止痉药, 具有清热息风通络功效; ***壳属于敛肺涩肠药, 具有 4 止痛的功效。 MEBO 作用及使用情况 止痛效果