文档介绍：1 祛毒洗剂熏洗坐浴治疗痔术后肛门疼痛 210 例临床观察【关键词】肛门疾病; 手术后并发症; 疼痛;痔; 洗剂; 薰洗痔术后肛门疼痛给患者带来极大痛苦, 并极大地影响了患者的康复。我院应用中药祛毒洗剂熏洗坐浴治疗痔术后肛门疼痛 210 例,并与高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗 210 例对照观察,现报告如下。 1 资料与方法 病例选择全部病例均为我院肛肠中心 1999-10 — 2007-05 住院患者。①诊断标准:患者因混合痔出现排便时痔核脱出, 便后自行还纳或手托还纳, 或伴有便血、疼痛等症状[ 1]。②入选标准:年龄 18 岁以上的混合痔患者;同意采用传统的内扎外切术治疗。 2 一般资料全部 420 例, 随机分为 2组。治疗组 210 例,男 96例,女 114 例; 平均年龄 岁; 普通混合痔 132 例,环状混合痔 78 例。对照组 210 例,男 101 例,女 109 例;平均年龄 岁;普通混合痔 141 例,环状混合痔 69 例。2 组病例一般资料比较差异均无统计学意义(P> ), 具有可比性。 治疗方法 治疗组应用祛毒洗剂( 由马齿苋、苍术、川椒、五倍子、防风、侧柏炭、枳实、厚朴、芒硝等药物组成,我院制剂室制备, 以上诸药加水浸泡 1h, 煎煮 2次,第1次1 h,第2次 40 min , 合并煎液, 滤过, 滤液浓缩, 制成 500 mL 分装即成。批准文号: 冀药制字 Z20050833 ), 术后第 1 日开始,每次 100 mL ,注入 500 mL 开水中,熏蒸肛门局部,待水温降至 40℃时,嘱患者坐浸药液中,直至药液变凉为止。每次熏洗坐浴 15~ 30 min ,早、晚各 1 次。 对照组用1∶5 000 高锰酸钾溶液熏洗坐浴,方法同治疗组。 疗程及其他 2 组均 7 日为 1 个疗程。治疗期间均 3 予左氧氟沙星 100 mL 静脉滴注,连续 5 日;生肌玉红膏纱条换药,每日 1 次,直至痊愈。 观测指标 疼痛强度评估采用目前临床上通用的《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》[2] 中根据主诉疼痛的程度分级法( VRS 法)。0 级:无疼痛; Ⅰ级(轻度) :有疼痛,但可忍受,生活正常,睡眠无干扰; Ⅱ级(中度): 疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;Ⅲ级(重度) :疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受到严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。 疼痛消失时间以0 级为标准观察, 计算疼痛的消失时间。 副作用观察用药后是否出现胃肠道反应、尿潴留、皮肤瘙痒,以及其发生率。 疗效标准疼痛强度为 0 级、 1 级为有效,疼痛强度2 级以上为无效。 4 统计学方法实验结果数据均采用 SPSS 统计软件由计算机自动处理,计数资料率的检验采用χ2 检验,等级资料采用 Ridit 检验,计量资料用均数± 标准差(± s) 表示, 采用 t 检验。 P< 为差异有统计学意义。 2 结果 2 组术后第 3 日疼痛强度比较见表 1。表12 组术后第 3 日疼痛强度比较(略) 表1 结果采用 Ridit 检验, 2 组治疗 3 日后疼痛强度分级比较差异有