文档介绍：关于中药用药禁忌
第一张，共二十九张，创建于2022年，星期一
为确保药物疗效、安全用药、避免毒副作用的产生，必须注意用药禁忌。
中药的用药禁忌主要包括以下四个方面：
配伍禁忌
证候禁忌
妊娠禁忌
服药于2022年，星期一
3．怎样正确对待“十八反”、“十九畏”？
（1）对于“十八反”、“十九畏”作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多，但亦有持不同意见者。
有人认为“十八反”、“十九畏”并非绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。尚若运用得当，可愈沉疴痼疾。
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（2）由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，各地的实验条件和方法存在差异，使实验结果相差很大。简单的毒性试验大多得到负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。
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（3）目前决定其取舍还为时过早，有待进一步深入研究。
（4）凡十八反、十九畏的药对，若无充分根据和应用经验，一般不应使用。
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二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各有专长和有一定的适应范围，因此临床用药也就有所禁忌，称为“证候禁忌”。一般药物都有证候禁忌，其内容详见每味药物之下的“使用注意”。
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三、妊娠用药禁忌
1．妊娠禁忌药的含义
妊娠禁忌药专指妇女妊娠期，除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。
这些药物主要具有损害胎元以致堕胎的副作用，故应作为妊娠禁忌的药物。
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2．妊娠禁忌药的分类
古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，极少提慎用。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为慎用与禁用两大类。
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（1）慎用药
主要包括活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里药中的部分药。
活血祛瘀：如红花、桃仁等；
行气破滞：如青皮、枳实等；
慎用药 攻下积滞：如大黄、芒硝等；
大辛大热：如乌头、附子等；
滑利通泄：如木通、薏仁等。
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可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如***、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。
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可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。
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（2）禁用药
大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
毒性强烈：如斑蝥、巴豆等；
药性猛烈：如芫花、甘遂、大戟等；
禁用药
破血逐瘀：如三棱、水蛭、虻虫等；
芳香走窜：如麝香等。
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3．妊娠禁忌药的使用原则
（1）总的说来，对于妊娠禁忌药，凡禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可根据病情需要酌情使用。
（2）如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。
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四、服药饮食禁忌
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，忌口。
包括病证食忌、服药食忌两方面。
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（一）病证食忌
病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性质忌食某些食物，以利于疾病早日痊愈。
一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。
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热性病 应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；
胸痹患者 应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；
肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等 应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；
脾胃虚弱 应忌食油炸粘腻、不