文档介绍：1 老年肺癌患者手术前后呼吸道的护理【摘要】目的通过对 47 例老年肺癌患者的手术前后呼吸道的护理, 总结护理经验。方法对我院近年来手术治疗的47 例老年肺癌患者手术前后呼吸道的护理进行回顾分析。结果 47 例患者中基本治愈 31例, 好转 14例,死亡 2例。结论老年肺癌患者手术前后呼吸道的护理总结, 有助于对病人的护理, 便于了解和及时处理并发症, 提高治疗效果,促进病人康复。【关键词】护理; 肺癌; 手术前后近年来, 我院手术治疗 47 例老年肺癌患者, 现对手术前后呼吸道的护理报告如下。 1 临床资料 一般资料本组 47 例病人中,男 25 例,女 22例, 年龄 65~ 88 岁,平均 74 岁。 2 结果基本治愈 31 例,肺癌切除周围淋巴结清扫 16 例,手术后放化疗 37 例,肺癌脑转移患者 5 例,死亡 2 例。 2 护理 手术前护理 心理护理有的病人得知患了此病,需要手术治疗时, 会产生恐惧、紧张甚至悲观厌世的情绪, 特别是一些神经脆弱类型、性格内向的病人,有的不思饮食、失眠、暗自垂泪、万念俱灰; 有的向家人交代后事, 老年人的这些特点对治疗护理无疑是有害的。要想让病人很好的配合手术前后的护理工作, 就要重视病人的心理护理, 经常深入了解病人的心理状况, 热情关心他们, 晓知以科学道理, 对每个问题给以详尽解答, 让病人放心、安心、积极地配合治疗护理工作。 创造良好、整洁、光线充足的病房环境病房的温度在 22℃~ 24℃, 湿度在 50% ~ 60% , 保持室内空气流通, 一般 30min 可达到换气目的,术前进行病室内空气消毒。 3 指导清洁口腔指导刷牙、漱口,禁止吸烟、饮酒,防止呼吸道感染[1] 。 指导锻炼,改善患者肺功能向患者及家属讲解术前准备及术后早期功能锻炼的目的和意义。示范、指导患者每天进行深呼吸、腹式呼吸的练****鼓励患者进行有效的呼吸训练,帮助患者掌握咳痰技巧,并强调咳嗽、排痰的重要意义, 清除因咳嗽引起疼痛的顾虑。部分病人有现在吸烟史, 部分病人有既往吸烟史, 因此都有不同程度的小气道痉挛, 加上***的刺激又使气管和支气管腺体分泌增加, 手术创伤, 胸廓活动下降都是排痰不畅的原因。因此, 保持呼吸道通畅, 预防感染是非常重要的。 手术后护理 一般护理患者回病房麻醉未清醒前取平卧位, 头偏向一侧, 以防止分泌物误吸造成病人窒息。保持呼吸道通畅。持续氧气吸入。在患者意识清醒及生命体征稳定的情况下采取半坐卧位,利于通气并保持胸腔闭式引流通畅。 超声雾化吸入术后第 2 天常规做超声雾化吸入, 每日4~6次,每次 15~ 20min, 常用雾化液为 % 盐水 20ml+ 4 庆大霉素 8 万单位+ 地塞米松 5mg, 痰粘稠不易咳出者可加入糜蛋白酶 5mg, 也可用开顺、沐舒坦等,既起到消炎、湿化、稀释痰液的作用, 也达到治疗呼吸道感染的目的。每 4h 测量体温1次, 这是提示术后是否感染的体征指标, 及时给予治疗。 指导患者进行深呼吸咳痰嘱患者进行深呼吸, 深吸气时屏住呼吸, 然后用力从胸部咳出, 进行短而有力的咳嗽。刀口疼痛不敢深呼吸咳痰者, 护理工作人员可站在患者的左侧用两手轻按切口的两侧,