文档介绍：1 脑血管病偏瘫患者的早期康复护理作者:金贵玉杜梅叶张颖唐艳红张惠芳姚跃丛兰荣王志芹【关键词】早期康复护理【摘要】目的通过对脑血管病偏瘫患者的早期康复训练和心理康复,使偏瘫患者早日康复,重新走向社会。方法将 80 例脑血管偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组。康复护理组 40 例患者进行早期肢体被动康复护理,进行日常护理及心理康复; 对照组 40 例按常规神经内科治疗及护理。结果康复组与对照组比较, 康复护理组偏瘫的恢复率和生活质量均有明显的提高,差异有非常显著性( )。结论在做好常规护理工作的同时,及早实施早期康复护理,取得了较好的效果。关键词脑血管病偏瘫早期康复护理脑血管意外是临床常见病和多发病,致残率很高,所以促进偏瘫患者肢体功能最大程度的恢复, 不仅有助于患者 2 日后的生活, 也是患者重新走向社会所必须。因此, 早期的治疗和肢体功能恢复显得尤为重要, 通过对脑血管偏瘫患者的早期肢体康复训练和心理康复, 提高了患者的日常生活能力,现将具体方法及疗效报告如下。 1 资料与方法 一般资料 2001 年5 月~ 12 月收治 80 例脑血管病偏瘫患者,男 62例,女 18例, 平均年龄男 65岁、女 82岁, (均由 CT 所示), 入院时间平均 60天。将 80 例患者随机分为康复护理组 40 例和对照组 40例, 两组性别、年龄、病程、临床症状比较,差异无显著性, ,有可比性。 方法 两组方法对比对照组按常规神经内科治疗及护理, 康复护理组在对照组的基础上, 通过早期的康复训练及心理康复, 制订运动康复护理, 基本日常生活护理及心理康复护理。 肢体运动护理对于偏瘫患者宜尽早开始康复训练[1]。(1 )卧位。患侧卧位是所有体位中最重要的体 3 位, 由于患侧卧位, 增加了对患侧的知觉刺激输入, 并使整个患侧肢体被拉长, 从而减少痉挛; 另一个明显好处是健侧手能自由地活动。头部应有良好的支持, 躯干稍后旋, 后背用枕头稳固支持, 患侧上肢应前伸, 健侧上肢可放在身上或后枕头上, 下肢呈迈步位, 健腿髂、膝屈曲并由枕头在下面支持。健侧卧位, 患者头仍由枕头良好支持, 以确保患者的舒适, 躯干与床面成直角, 即患者向前成半卧位, 偏瘫上肢由枕头支持在患者的前面, 上举约 100 °, 健侧下肢向前屈髋屈膝,并完全由枕头支持,注意足不能内翻悬在枕头边缘。应尽可能少用仰卧位, 因为这种体位受肌紧张反射和迷路反射的影响, 异常反射活动最强, 这种体位也使发生褥疮的危险性大为增加。(2) 坐位。床上坐位, 保持在床上非常直的坐姿是困难的,因此在无支持的情况下应尽量避免这种体位。但是在急性期(不包括蛛网膜下腔出血) ,护理人员将要求患者每次进食或喝水必须坐起来, 每日至少 5次, 当床上坐位不可避免时, 应尽可能选择最佳体位。坐轮椅, 使用合适的轮椅, 更容易达到保持直立的坐姿。因此, 只要患者的一般情况允许就应尽早从床上转移到轮椅上。(3) 体位转换。患者神志不清或不能进行主动活动, 一定要帮助其转变体位,常用的床上转移方式有: 向偏瘫侧翻身,向健侧翻身, 床上坐位前后移动, 床边坐位, 正确的转移和无过度用力使患者能容易地站立, 也有助于通过患腿负重, 而不伴有过伸 4 模式。 基本日