文档介绍:关于乳腺癌化疗护理查房
第一张,共二十一张,创建于2022年,星期一
什么是乳腺癌
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康关于乳腺癌化疗护理查房
第一张,共二十一张,创建于2022年,星期一
什么是乳腺癌
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。
第二张,共二十一张,创建于2022年,星期一
什么叫化疗
化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
第三张,共二十一张,创建于2022年,星期一
化疗是如何给予的
以片剂的方式服用
经肌肉注射或皮下注射
脊髓腔内注入(鞘内注射)
更常用的是静脉注射
第四张,共二十一张,创建于2022年,星期一
化疗的副作用
身体衰弱
免疫功能下降
骨髓抑制
消化障碍
炎症反应
心脏毒性
肾脏毒性
肺纤维化
静脉炎
神经系统毒性
肝脏毒性
膀胱炎
第五张,共二十一张,创建于2022年,星期一
患者基本信息
姓名:张昌线 
年龄:49岁
床号:12床
住院号: 224615
诊断:右乳CA术后
主诉:右乳CA术后3个月,入院行静脉化疗
既往史:无
第六张,共二十一张,创建于2022年,星期一
病史汇报
患者2015年6月份因乳腺癌行右乳癌改良根治术。诊断为右乳浸润性癌,腋下淋巴结见癌转移。术后已行静脉化疗三个疗程,每次给予对症治疗,胃肠反应尚好,骨髓抑制经对症治疗尚可恢复。
第七张,共二十一张,创建于2022年,星期一
疾病发展
入院:
生命体征:T:℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg
查体:神清,精神尚可,一般情况良好
肝功、肾功无异常,WBC:*109/L
带入PICC(穿刺处无渗血,管道通畅)于9月15日入院行第四次静脉化疗
第八张,共二十一张,创建于2022年,星期一
输入表柔比星60mg,环磷酰***800mg,多西他赛120mg,地塞米松,异丙嗪,昂丹司琼,注射用奥美拉唑
患者无既往史,药物过敏史,现在二级护理 半流
重组人粒细胞刺激因子150mg/st
第九张,共二十一张,创建于2022年,星期一
护理问题
恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有关
恶心,呕吐——输入化疗药物
肌肉疼痛——化疗药物副作用(多西他赛)
自我形象紊乱——化疗副作用,静脉注射地塞米松(脱发、水肿)
第十张,共二十一张,创建于2022年,星期一
护理问题
潜在并发症
骨髓抑制:贫血,粒细胞减少,血小板减少
口腔炎,深静脉感染
肝脏,肾脏,心脏毒性
过敏反应
第十一张,共二十一张,创建于2022年,星期一
护理措施
恐惧、焦虑:
1向患者家属讲解化疗药物的药理作用、治疗效果及治疗中可能出现的毒副作用和对策。
2注意倾听病人的要求,并尽量给予满足,关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定,精神轻松地接受化疗。
3在患者知情同意的前提下,使其保持良好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案的完成
第十二张,共二十一张,创建于2022年,星期一
恶心,呕吐:
1根据病人口味进食,并帮助病人选择富有营养和易消化食物,切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。
2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间,可指导患者在呕吐间歇期进食
3对遇重度呕吐间歇期进食,可采用少时多餐和助消化食物
4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质,从而保证患者机体所需的营养物质,更好地接受化疗。
第十三张,共二十一张,创建于2022年,星期一
肌肉疼痛:告知病人是正常的药物反应,可给予适当的按摩、热敷。必要口服五灵止痛胶囊,肌注止疼针。
自我形象紊乱:指导患者出门可戴假发、帽子
第十四张,共二十一张,创建于2022年,星期一
并发症:口腔炎,PICC感染
注意口腔卫生及饮食,自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁,口灵漱口。
picc置管护理,每周一次。
第十五张,共二十一张,创建于2022年,星期一
骨髓抑制:贫血、粒细胞、白细胞减少
用药前检查患者血常规
严格掌握用药剂量和滴注时间
化疗药输完后,皮下注射重组人粒细胞刺激因子升白细胞
出院前复查血常规
第十六张,共二十一张,创建于202