文档介绍：EICU 刘萍
团结 奉献 求实 进取
深静脉血栓的物理预防
静脉血栓栓塞症 venous thromboembolism
血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病 3 ，
%、%%,与足底静脉泵压力在125mmHg和200mmHg相当
主动“环转”%,显著高于足底静脉泵压力在200mmHg股静脉血流峰速度的增加
物理预防--
梯度压力袜
这种袜子带有压力,而且压力有梯度的改变，有5个压力,脚踝处、腿肚处、膝关节处、大腿远端、大腿近端，从远心端到近心端压力逐渐降低，但膝关节处压力特殊,因为后方有大血管,压力过高宜引起“止血带”效应，
与基础值相比血流增加了138%
物理预防--
Knee- length
膝长型
Thigh-length
大腿长型
Thigh-length with belt
连腰大腿长型
Leg without . Stocking
. 压力带
Valves静脉瓣
Thrombus血栓
Leg with . Stocking
使用压力带
Increase of venous blood flow
增加静脉血液流动
物理预防--
梯度加压弹力袜不仅有助于解决血液淤滞,还可减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉，
物理预防--
测量及型号选择
Measure calf girth at widest point = size在最宽处测量小腿围长=规格
Measure length between base of heel and gluteal furrow = Length 测量从脚后跟到臀沟的长度=长度尺寸
Take correct size 选用正确规格
在最宽处测量小腿围长=规格
测量从脚后跟到臀沟的长度=长度尺寸
选用正确规格
弹力袜操作流程
将手伸进袜子直到脚后跟处
◇抓住袜子后跟中间,将袜子由内向外翻出，
◇将袜子小心套在脚上和后跟处,确保脚后跟正好位于在袜子后跟处，
弹力袜操作流程
◇开始将袜子拉过脚踝和小腿,对于膝长袜子,—5cm处，对于大腿袜子,—5cm处，
◇向腿弯处卷动,确保三角缓冲绷带位于股动脉处,并位于大腿内侧,防滑带应位于臀沟,使之平滑,确保织法变化地方和三角缓冲绷带正确就位，
◇拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整,确保病人脚尖舒适
弹力袜注意事项
,以保证最大效果
,三角缓冲绷带位于大腿内侧
，
：
◇有下列腿部疾患：皮炎、静脉结扎、坏疽、近期进行皮肤移植
◇严重的动脉硬化致的腿部血液循环不良
◇充血性心衰、下肢严重变形、肺水肿、尺寸不合适者
弹力袜保养注意事项
◇洗澡时,脱去压力带以观察皮肤情况、停止使用应不超过30分钟
◇每2—3天用40—60℃水清洗，室温晾干或中低温度烘干机烘干正确的维护,压力带可以使用2—3个月 洗20次左右 ，
物理预防--
间歇充气加压装置 IPC 足底静脉泵 VFP
间断充气加压 IPC
1983年,Nicolaides博士发表文章,认为用多腔充气腿套进行腿部连续加压比单腔腿套更有效，用多腔充气腿套可能进行间断充气加压 IPC
根据这项研究,采用多腔充气腿套 可使血流速度增加240% 时的最佳的压力梯度是
踝部45mmHg;小腿40mmHg；大腿30mmHg
间歇充气加压装置操作流程
,卷尺；核对患者
包括下肢血管彩超检查 、年龄、意识状况及配合能力
环境清洁、安静
间歇充气加压装置操作
,放置合理： 合适的压力抗栓泵腿套；
检查间歇充气加压装置各部件,腿套是否完好
；
护士准备：洗手
间歇充气加压装置操作
、姓名
,将主机连接外电源
,松紧以伸