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护理问题及护理措施
（朱玉珍，熊佳欣）
P1 ：出血--- 与自身疾病有
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护理问题及护理措施
（朱玉珍，熊佳欣）
P1 ：出血--- 与自身疾病有关
I1 ：遵医嘱对症止血，做好用药指导。
I2 ：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。
I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录 24 小时的出入量。
P2 ：疼痛--- 与疾病有关
I1 ：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。
I2 ：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。I3 ：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。
P3 ：有感染的危险--- 与安置 PICC 导管有关I1 ：定时更换 PICC 敷料，严格消毒。
I2 ：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。P4: 有意外受伤的危险--- 有病情有关
I1 ：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。I2 ：遵医嘱 24 小时陪护。
I3 ：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。P5 ：自理能力缺陷--- 与疾病加重生活自理能力低下有关
I1 ：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。I2 ：勤翻身 Q2h 翻身，向家属进行健康宣教。
P6 ：营养失调--- 低于机体需要量
I1 ：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。
I2 ：必要时给予以静脉补充营养。P7 ：焦虑--- 与担心疾病有关
I1 ：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。I2: 讲解相关疾病的知识，正确指导病人。I3: 给病人进行健康宣教，提供心理支持。
P8 ：知识缺乏--- 与缺乏疾病相关知识有关
I1: 向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。
I2 ：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。