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文档介绍:2
全科治疗心力衰竭的临床疗效
心力衰竭是各种心脏病进展至终末期的表现,在临床中较为常见。心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能或舒张功能消逝障碍,不能够将静脉回心血量充分排出心脏,最终导致静脉系统内血液淤积,动脉系统血液灌注无肺部感染、心衰程度等状况赐予洋地黄类药物进行治疗,若患者伴有急性心肌梗死则暂不使用。观看患者肺部啰音状况,依据患者年龄大小、啰音严峻程度、血压变化等基本状况赐予患者呋塞米静脉注射进行治疗。同时选用硝普钠(三门峡赛诺维制药有限公司,H20113357)、***甘油(广州白云山明兴制药有限公司,H20113534)赐予患者血管扩张治疗。若患者伴有高血压则赐予硝普钠(三门峡赛诺维制药有限公司,H20113357);若患者伴有心绞痛则赐予***甘油(广州白云山明兴制药有限公司,H20113534);若患者苦痛较为猛烈则赐予吗啡(天津天威制药有限公司,H20110070);若患者呼吸困难,并伴有较为明显的肺水肿则赐予无创正压通气;若患者伴有呼吸道感染则赐予抗感染治疗;若患者伴有糖尿病则赐予降糖药物,同时加强患者合并症的治疗,在饮食方面要留意饮食合理,对钠盐的摄入量要严格把握,并留意患者钾的补充。在赐予患者西药治疗外,再赐予患者中药辨证治疗,赐予患者强心复脉类中药进行治疗,药方:黄芪30g、当归15g、百合15g、红参15g、桂枝10g、川穹10g、灸甘草6g、薤白6g、附子6g。依据患者体质可对药方进行加减,若患者属于气虚血瘀型则应增加黄芪、党参、丹参等;若患者属于阳虚水泛型则应增加炒白术、桂枝、干姜等;若患者属于心肾阳虚型则应增加巴戟天、女贞子、枸杞子等;若患者属于气阴两亏型则应增加葶苈子、五味子、麦冬等;若患者属于心肺气虚型则应增加党参、瓜蒌皮、川贝等。上述药方均为水煎服,400mL,分两次服用。
3
:治疗后患者心功能有明显恢复,心功能分级恢复至Ⅰ级,或心功能等级提高2级;有效:治疗后患者心功能有改善,心功能分级提高1级。无效:治疗后患者心功能无改善,心功能等级未提高。
,计量资料使用(x±s)表示,使用t检验,计数资料使用百分率(%)表示,使用x2检验,P<。
2结果
两组心力衰竭患者在接受治疗后,观看组57例心力衰竭患者中,32例患者治疗效果为显效,23例患者治疗效果为有效,2例患者治疗效果为无效,%;对比组57例心力衰竭患者中,27例患者治疗效果为显效,22例患者治疗效果为有效,8例患者治疗效果为无效,%,观看组患者治疗总有效率显著优于对比组患者治疗总有效率,差异有统计学意义(x2=,P<)。
5
3争辩
随着近年来人口老龄化的程度不断加重,我国心力衰竭的发病率也在不断上升。心力衰竭是一个渐进性进展的过程,对于无症状期患者的治疗应接受逆转和阻断心脏重塑,对于已经发病的患者应改善症状,提高患者的生活质量,从而降低心力衰竭患者的致残率和病死率。在对心力衰竭患者的临床治疗中,大多使用抗心力衰竭药物进行治疗,主要包括:洋地黄类制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧急素Ⅱ