文档介绍：1 鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理【关键词】鼻咽肿瘤;放射疗法,辅助;护理放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌的解剖部位较复杂, 容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移, 在治疗时射野复杂。照射面积大, 所以病人出现的相应器官和全身的反应较重[1]。近年来我科共收治鼻咽癌病人 25 例,我们根据病人的情况和个体差异,密切观察病人在放疗期间的病情变化, 尽早做好护理工作, 及时采取相应措施,减少并发症的发生,使放疗计划顺利完成。 1 资料与方法 一般资料本组 25 例中男 15例,女 10例, 均经病理学和影像学检查确诊。其中鳞癌 15例, 腺癌 5例, 未分化癌 5 例。入院时颈部淋巴结转移 10 例,远处转移 3 例。 治疗方法所有病人均经直线加速器放射治疗。 2 2 护理 建立舒适的环境,调节病人情绪合理布置室内色彩, 使病人情绪调至最佳状态。柔和清新的冷色调对神经起镇静作用, 绿色使人平静。随着季节变化及时调节室内温度、湿度。温度控制在 18℃~ 20℃。室温过高会使病人神经系统受抑制, 影响消化和呼吸功能。室温过低会使病人畏缩, 肌肉紧张。我们可用关门窗的方法及时调整适宜的室温( 本院病房设有空调)。湿度应调节在 60% 左右, 湿度过高会使大量细菌繁殖, 湿度过低会使空气干燥, 从而导致呼吸道黏膜干燥,易诱发咳嗽。 制定标准的健康宣教 入院宣教向患者介绍管床医生、护士长、护士, 住院环境各种设施的使用方法, 使患者感到亲切, 无陌生感。 放疗前宣教①心理指导。主动与患者沟通,从患者的语言、行为和特点去发现其内心的活动, 从不同的角度给予热情的关怀和心理疏导, 同时请治疗成功的患者进行现身劝说和鼓励, 使患者树立信心, 消除恐惧, 解除郁闷心理, 从而维持各系统正常功能, 保持生理和心理平衡, 积极 3 配合治疗[ 2]。②介绍放疗基础知识。包括治疗时间疗程, 注意每次按规定、按时照射, 勿中断治疗, 如出现病情变化不能如期放疗, 尽早通知医生。向患者解释放疗可能出现的副反应和预防副反应的相关措施及保护照射野皮肤的重要性。放射定位标志不可洗掉或随意添加以免发生差错。 合理饮食护理,保证足够营养鼻咽癌患者在治疗过程中营养的平衡具有极大的矛盾性, 一方面肿瘤组织对机体的消耗、放疗对机体的损伤, 使机体修复需要很好的营养。另一方面病人放疗后由于唾液腺被破坏,出现口腔黏膜干燥, 黏膜破溃, 引起病人吞咽困难; 放疗引起的胃肠道反应, 如恶心、呕吐, 经常出现摄入不足。因此, 我们应制定合理的食谱,多给高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食。同时给予少量脂肪, 有利于脂溶性维生素的吸收。必要时静脉补充或给予要素饮食, 以维持机体的正氮平衡, 增强抵抗力, 有利于组织的修复。 骨髓抑制的观察及护理放疗区域含大量骨髓, 易使病人中性粒细胞和血小板迅速减少,易引起感染和出血。我们需注意观察病人体温, 皮肤黏膜, 尿和大便有无感染及出血征象。在治疗过程中应每周检查血象 1次, 经常询问病人有无全身无力、腿酸、精神萎靡等情况。当白细胞 4 总数低于 × 109/L 时,应停止放疗,嘱病人减少外出,外出治疗时应戴口罩,病房用紫外线消毒,每日 2 次,每次 30min 。另应遵医嘱