文档介绍：1 50 例中年男性急性心肌梗死的护理体会[摘要] 目的: 总结中年男性急性心肌梗死的护理经验。方法: 除了做好常规的护理外, 针对中年男性的特殊心理特点, 及时与其沟通, 了解其心理状态并给予相应的心理疏导, 做好家属的思想工作, 严格执行探视制度, 减少不良刺激, 提高抢救成功率。结果: 50 例中年男性心肌梗死患者中, 经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的 48例, 死亡 2例。结论: 在做好常规护理的基础上, 重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率。[关键词] 中年男性;急性心肌梗死;护理 1 临床资料 一般资料自 2003 年8 月至 2006 年8 月共收治中年男性患者 50 例,全部符合心肌梗死诊断标准。梗死部位:前壁 5 例,前间壁 4 例,广泛前壁合并高侧壁 6例;下壁 26例; 下壁合并后壁 9例。病因: 饮酒后 10例, 工作压 2 力大 6 例,劳累后 18 例,高血压 3 例,不明原因 3 例。发病至就诊时间为 2h~ 28h ,均有首发症状:胸痛 18 例,胸闷、胸憋 17例, 心前区不适 10例, 心源性休克 1例, 心力衰竭 1 例,其他 3 例。 急救护理方法 就诊时护理此类患者多因突发症状或出现症状几小时经自己服药效果不佳而就诊于急诊。分诊护士必须具有丰富临床经验、准确的判断力、观察力和快速识别急性心肌梗死的能力, 准确判断病情, 争分夺秒地将患者护送至急诊 ICU ,积极配合抢救工作。 抢救时护理急诊 ICU 护士接诊患者后,应立即遵医嘱给予吸氧、中心监护、建立两条静脉通路, 做全导联心电图,留取血标本,做好记录。 准备好抢救车及抢救仪器如:除颤仪、吸引 3 器、呼吸机、气管插管盘、起搏器等用物。 遵医嘱给予药物治疗如:扩血管、抗凝、溶栓、止痛、补充血容量、治疗心律失常等药物, 严格执行查对制度。 密切观察患者用药后的病情变化如:周围循环、意识状态、尿量、生命体征、心电监护及心电图等,发现异常及时通知医师给予处理。 病情趋于平稳时护理 提高医护人员对急性心肌梗死患者探视人员管理的意识我科曾遇 1 例患者在抢救成功后第 2天, 由于家属不听医务人员劝阻, 执意进入急诊 ICU 探视, 引起患者心情激动, 突发室颤, 经抢救无效, 临床死亡。因此, 加强探视人的管理是一项必不可少的工作内容。在抢救心肌梗死患者过程中, 由于工作人员的忙碌、嘈杂, 可使患者产生不安和恐惧焦虑的心理,家属此时也会表现出难以控制的紧 4 张、悲伤等情绪。若让其探视, 会加重患者的心理压力和负担, 认为自己是不行了, 或考虑自己死后的一些事情。假如此时家属不理智把一些使患者激动的信息传递,会加剧病情, 心肌缺血会更为严重导致其他并发症而死亡。所以医护人员要耐心向家属讲解保证患者安静休息的必要性及因探视可能带来的严重后果,取得他们的配合、理解和支持,为患者创造良好安静的休养环境。同时, 护理人员要做好病员与家属之间的信息传递工作,将患者的情况及时告知家属, 将家属的想法反馈于患者,以免互相牵挂。 心理护理在急救护理过程中,保持良好的急救环境, 及时简明扼要的介绍各种治疗护理措施, 作好患者的心理疏导, 对提高治愈