文档介绍：1 中西医结合治疗脑血栓形成 60 例【关键词】脑血栓形成补阳还五汤活血化瘀中西医结合疗法笔者应用补阳还五汤加味合降纤酶治疗脑血栓 60例,报道如下。 1 临床资料 2005 年1 月~ 2008 年 12 月我院收治脑血栓形成患者 120 例,均经临床表现和影像学确诊。 120 例随机分为对照组 60例,男 28例,女 32例, 年龄 41~ 74岁, 平均 岁, 病程 30min ~ 180 天, 平均 天。治疗组 60例,男 34例, 女 26 例, 4l~ 75 岁,平均 岁,病程 30min ~ 180 天,平均 天。两组性别、年龄、病程、病情等具有可比性。 2 治疗方法对照组给予降纤酶 5~ 15U( 根据病情及凝血四项测定 2 结果而确定剂量), 加入 %NS 250ml 中静滴, 脑蛋白水解物 15ml 加入 5%GS 250ml 中静滴,2周1 个疗程。治疗组在与对照组相同治疗基础上,加服补阳还五汤加味,组方:黄芪 60g ,当归尾、桃仁、红花、地龙、赤芍、生地各 15g 。随证加减:痰多加法半夏 12g ,天竺黄 9g; 语言不利加菖蒲 12g , 远志 10g; 口眼歪斜加白附子 5g, 僵蚕 10g , 全蝎 6~ 10g; 上肢偏废加桑枝 15~ 20g; 上肢偏废且血压正常加桂枝 9g; 下肢痿软加杜仲、牛膝各 15g ,桑寄生 15~ 20g 。1天1剂,水煎2 次,分早晚 2 次温服,连服 2 周。 3 治疗结果 疗效标准按照 1995 年第四届脑血管病学术会议制定的疗效评定标准[1] 。基本治愈:症状和体征基本消失, 恢复生活、工作能力,肌力达 4~5级; 显效:症状和体征明显好转, 偏瘫、失语基本恢复, 能独立行走, 患肢肌力提高 2 级以上; 好转: 症状和体征有改善, 患肢肌力提高不足 2级, 需扶持才能行走; 无效:症状和体征无明显变化或加重。 临床疗效治疗组 60 例中,基本治愈 41 例,显效 11 例,好转 6 例,无效 2 例,总有效率 %; 对照组 60例中,基本治愈 14 例,显效 17 例,好转 15 例,无效 14例, 3 总有效率 % 。两组疗效比较差异有显著性意义() 。 4讨论急性脑血栓形成治疗中降低纤维蛋白原是防止血栓继续形成和增大的关键。降纤酶的主要成分为动物脑器官特异性多肽基因, 并含有游离氨基酸和神经介质、介质前体及多种神经营养因予, 可通过血脑屏障, 直接参与中枢和外周神经组织代谢,使受损组织的核酸代谢和糖代谢恢复正常[2] 。降纤酶可降低血浆纤维蛋白浓度、血黏度, 改善微循环, 抑制血栓形成。降纤酶是目前治疗脑血栓形成的一种有效药物。脑血栓形成属中医“中风”范畴, 《灵枢· 刺节真邪》云: “虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,