文档介绍：关于儿科临床药物疗法[2]
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期二
一、概述 （Drug Therapy） 1）重要性 2）合理性 3）危害性
第二张，共二十二张，创建于2022年，星期二
关于儿科临床药物疗法[2]
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期二
一、概述 （Drug Therapy） 1）重要性 2）合理性 3）危害性
第二张，共二十二张，创建于2022年，星期二
（Childhood） 1）特殊性 2）社会性
第三张，共二十二张，创建于2022年，星期二
小儿临床药理学 (Pediatric Clinical Pharmacology) （childhood） （pharmacokinetics） (pharmacodynamics) (optimize drug therapy )
第四张，共二十二张，创建于2022年，星期二
二、药物代谢动力学（药代学、药动学、药物速度论） 定量评价药物在体内转运、转化规律（ADME系统） A: Absorption 吸收 D: Distribution 分布 M: Metabolism 代谢 E: Excretion 排泄
第五张，共二十二张，创建于2022年，星期二
小儿生理生化功能差异
生理生化功能
新生儿
婴儿
儿童
胃酸分泌
减小
正常
正常
胃排空时间
减慢
减慢
接近***
肠活动能力
降低、不规则
增强
增强
胆道功能
未发育完全
已发育
已发育
肝酶活性
减低
正常
正常
血浆白蛋白
减少
正常
正常
肌肉血流量
减少
增加
增加
皮肤穿透力
增加
增加
正常
肾血流量
减少
增加
正常
菌丛
减少
正常
正常
第六张，共二十二张，创建于2022年，星期二
1）口服：胃酸↓ 肠蠕动↓ 2）注射（皮下、肌肉、静脉） 血管输滴不稳定 3）外用：易吸收 4）灌肛：易吸收 5）吸入：不易操作
第七张，共二十二张，创建于2022年，星期二
2 分布 1)体液组成:体液总量、细胞外液相对少 2)蛋白结合率：白蛋白↓ 3）血液动力学：不稳定 4）血脑屏障：不成熟
第八张，共二十二张，创建于2022年，星期二
3 代谢 1）酶的催化：氧化、还原、水解 2）与某些物质的结合： 葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸
第九张，共二十二张，创建于2022年，星期二
4 排泄 肾、胆汁、肺、腺体 主要肾功能↓（肾小球滤过率↓肾小管分泌功能↓） 药物半衰期（t 1/2）↑ 药物清除率（CL）↓
第十张，共二十二张，创建于2022年，星期二
药物效应动力学（药效学） 研究药物的生化、生理效应以及剂量与效应间的关系 小儿年龄对药物效应的影响 国内外开展药物浓度监测
第十一张，共二十二张，创建于2022年，星期二
三、小儿药物治疗原则 根据小儿年龄 小儿体重 小儿体表面积 ***剂量换算
第十二张，共二十二张，创建于2022年，星期二
1)按体重计算 小儿剂量＝***剂量×小儿体重/70Kg 小儿体重计算公式 初生至6月 体重(Kg)＝3＋月龄× 7月至12月 体重(Kg)＝3＋月龄× 2岁至12岁 体重(Kg)＝年龄×2＋8
第十三张，共二十二张，创建于2022年，星期二
2)按年龄计算 Roussel公式 婴儿药量＝月龄×***剂量/150 董氏公式 1岁以内药量＝×（月龄＋3） ×***剂量 1岁以上药量＝×（年龄＋2）×***剂量 杨氏公式 儿童药量＝年龄×***剂量/（年龄＋12）
第十四张，共二十二张，创建于2022年，星期二
3)按体表面积计算 小儿剂量＝***剂量×小儿表面积（m2）/ 小儿体表面积＝（体重×）＋ 或 小儿体表面积＝（年龄＋5）×
第十五张，共二十二张，创建于2022年，星期二
4)根据***剂量折算 初生-1月 1/18-1/14 2岁-4岁 1/4-1/3 1月-6月 1/14-1/7 4岁-6岁 1/3-2/5 6月-1岁 1/7-1/5 6岁-9岁 2/5-1/2 1岁-2岁