文档介绍：关于儿童哮喘的治疗现状和治疗目标
第一张，共四十张，创建于2022年，星期二
内 容
概况
儿童哮喘
治疗目标
第二张，共四十张，创建于2022年，星期二
率及其可能的危险因素，共收集了37例死于哮喘的病例。
第十五张，共四十张，创建于2022年，星期二
内 容
概况
儿童哮喘
治疗目标
第十六张，共四十张，创建于2022年，星期二
哮喘的诊断
哮喘的分期和分级
第十七张，共四十张，创建于2022年，星期二
哮喘的分期
是指气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
判断标准：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
临床缓解：临床表现(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能)
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2008;31(3):177-185.
第十八张，共四十张，创建于2022年，星期二
哮喘的分级
哮喘的分级
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2008;31(3):177-185.
第十九张，共四十张，创建于2022年，星期二
分 级
肺功能
临 床 特 点
间歇状态
（第1级）
FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率<20%
症状<每周1次
短暂出现
夜间哮喘症状≤每月2次
轻度持续
（第2级）
FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20%～30%
症状≥每周1次，但<每日1次
可能影响活动和睡眠
夜间哮喘症状>每月2次，但<每周1次
中度持续
（第3级）
FEV160%～79%预计值或PEF60%～79%个人最佳值，PEF或FEV1变异率>30%
每日有症状
影响活动和睡眠
夜间哮喘症状≥每周1次
重度持续
（第4级）
FEV1<60%预计值或PEF<60%个人最佳值，PEF或FEV1变异率>30%
每日有症状
频繁出现
体力活动受限
经常出现夜间哮喘症状
病情严重程度的分级
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2008;31(3):177-185.
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011.
第二十张，共四十张，创建于2022年，星期二
儿童哮喘 —— 控制水平的分级
哮喘控制水平分级用于评估已规范治疗的哮喘患儿是否达到哮喘治疗目标及指导治疗方案的调整以达到并维持哮喘控制
控制程度
日间症状
夜间症状/憋醒
应急缓解药的使用
活动受限
肺功能
(≥5岁适用)
定级标准
急性发作
(需使用全身激素治疗)
控制
无
(或≤2 d/周)
无
无
(或≤2 次/周)
无
≥正常预计值或本人最佳值的80%
满足前述所有
条件
0-1 次/年
部分控制
>2 d/周或≤2 d/周但多次出现
有
>2 次/周
有
<正常预计值或本人最佳值的80%
在任何1周内出现前述1项特征
2-3 次/年
未控制
在任何1周内出现≥3项“部分控制”中的特征
>3 次/年
注：（1）评估过去2-4周日间症状、夜间症状/憋醒，应急缓解药使用和活动受限情况；
（2）出现任何一次急性发作都应复核维持治疗方案是否需要调整
;46(10):745-753.
第二十一张，共四十张，创建于2022年，星期二
儿童哮喘 —— 哮喘急性发作严重度分级
临床特点
轻度
中度
重度
危重
气短
走路时
说话时
休息时
体位
可平卧
喜坐位
前弓位
讲话方式
能成句
成短句
说单字
难以说话
精神状态
可有焦虑，烦躁
常焦虑、烦燥
常焦虑、烦躁
嗜睡、意识模糊
呼吸频率
轻度增加
增加
明显增加
减慢或不规则
辅助呼吸肌活动及三凹征
常无
可有
通常有
胸腹反常运动
哮鸣音
散在，呼气末期
响亮、弥漫
响亮、弥漫、双相
减弱乃至消失
脉率（次/min）
略增加
增加
明显增加
减慢或不规则
奇脉（kPa）