文档介绍：急诊科
留置胃管的护理
目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状
2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减轻缝 线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复，
4、急诊科
留置胃管的护理
目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状
2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减轻缝 线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复，
4、通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断，
留置胃管的护理
适应症
留置胃管的护理
禁忌症
留置胃管的护理
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身、用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
石蜡油润滑胃管前段
湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发际到剑突的长度
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插入到10~15cm（咽喉部）
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下：
，抽出胃液
。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
，确认胃管在胃内
妥善固定鼻胃管
留置鼻胃管操作流程
注意事项
1、操作前首先向患者讲明其使用的重要意义和作用,以及吞咽胃管的配合方法,从而消除患者的恐惧心理,力争密切配合,一次插管成功，
2、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史，
3、插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插，
留置胃管的护理
注意事项
4、反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名，
5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血，
留置胃管的护理
妥善固定,防止打折,避免脱出
保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液
密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录
胃管的护理
鼻饲的护理
加强口腔护理
其他
留置胃管的护理要点
妥善固定
置管时做好记录：导管名称,置管时间,置管深度 无刻度的胃管可用记号笔做标记 ,固定胃管应用L型体表固定器固定于鼻尖部,体表固定器每周一、四更换,如有脏污或卷边随时更换，
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记录
留置胃管的护理要点
防止打折,避免脱出
1、保持胃管的通顺,防止打折，搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折，
2、若怀疑胃管脱出,应及时通知医生，此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲，
留置胃管的护理要点
留置胃管长度
胃管全长120cm,上面标明4个刻度
第一刻度45cm,表示胃管达贲门
第二刻度55cm,表示胃管进胃体
第三刻度65cm,表示胃管进入幽门
第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠
留置胃管的护理要点
***插入长度为45cm~55cm
留置胃管的护理要点
小儿胃管
插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离
留置胃管的护理要点
保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液
根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次，抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血，
留置胃管的护理要点
密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录
1、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色 混有胆汁 ，若颜色为鲜红色,提示胃内有出血，若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液，胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理，
2、准确记录胃液的量：若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理，避免引起水电解质紊乱，
留置胃管的护理要点
胃管的护理
1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔，
2、更换体表固定器时,先用酒精棉片进行局部皮肤脱脂,待干后再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位,且不可固定太紧,以免造成器械性压伤，
留置胃管的护理要点
胃管的护理
3、鼻胃管外露部位須妥当安置,以免牵扯滑脱，
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应立即处理，
5、每日清洁口腔，意识清楚合作的可以牙刷清洁，鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生****惯，生活不能自理的病人或昏迷的病人给予一天两次口腔护理，
6、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的