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利肝隆片治疗慢性肝炎的疗效观察.doc

上传人:afada115 2017/6/5 文件大小:74 KB

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文档介绍

文档介绍:1 利肝隆片治疗慢性肝炎的疗效观察作者:李晓槐,刘振龙,郑官兴,王岗曼【摘要】目的: 观察利肝隆片治疗慢性肝炎的临床疗效。方法:治疗组 62 例患者用利肝隆片治疗,治疗效果与 21 例使用护肝片患者疗效比较。结果: 治疗组与对照组在中医证侯上有较好疗效,但降酶疗效有统计学意义( ) ,治疗组优于对照组。结论: 利肝隆片作为一个慢性肝炎治疗药物,能显著改善转氨酶。【关键词】利肝隆片; 慢性乙型肝炎; 转氨酶血清胆红素利肝隆片是陕西制药厂生产的国家中药保护品种,由板兰、茵陈郁金、五味子等组成, 具有舒肝解郁、清热解毒的功能, 临床用于治疗慢性肝炎。本次试验以护肝片为对照品,对利肝隆片的有效性做出评价。 1 资料与方法 病例选择 83 例选自 200 3年1月至 200 4年4 月内 2 科收治的患者, 并符合病毒性慢性乙型肝炎诊断标准和中医证候诊断标准、肝胆湿热证和肝郁脾虚证者。入选病例随机分为治疗组和对照组, 治疗组 62例, 对照组 21例。两组病例在年龄、性别、病程、中医辨证分型、病情轻重、肝功损害、症状体征等方面差异均无统计学意义( )。6 个月内未应用抗病毒或免疫调节剂, 6 个月未用抗病毒或免疫调节剂者, 其中男 54例,女 29例; 年龄 18岁~61 岁, 平均年龄 37 岁。肝胆湿热证治疗组 42 例,对照组 13 例;肝郁脾虚证治疗组 20 例,对照组 8 例。 治疗方法治疗组病例服用利肝隆片(陕西制药厂批号 030101 )5片,3次/d,3 个月为 1 个疗程; 对照组服用护肝片(黑龙江葵花药业批号 200212080 )4 片, 3次/d,3 个月为 1 个疗程。 观察指标及标准 慢性乙型肝炎疗效判定标准参照 200 0年9 月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防止方案》制定。显效:症状消失,肝脾恢复正常或回缩,无压痛及扣击痛,肝功能复常。并参考病理学指标的改变加以判断;有效:症状明显减轻或 3 消失, 肝脾肿大稳定不变, 无压痛及扣击痛, 肝功能间检查恢复正常或较治疗前异常值下降 50 %以上, 并参考病理学指标的改变;无效:未达到以上标准者。 中医证侯评定标准采用尼莫地平法计算公式[( 治疗前积分- 治疗后积分)/ 治疗前积分× 100% ] 以百分数表示。临床痊愈: 症状、体征消失或基本消失, 症候积分减少=95% ;显效:症状体征明显好转,症候积分减少 70% ;有效: 症状、体征均有好转, 症候积分减少 30% ; 无效: 症状、体征均无明显改善,甚或加重,症候积分减少不足 30% 。 降酶疗效评定标准显效:疗程结束后,且较已知药物恢复正常时间缩短,停药 3 个月以上无反跳现象者; 有效:疗程结束后,血清碱性磷酸酶(ALT) 、天门冬转氨酶(AST) 恢复正常,停药 3 个月以内有反跳现象,但再次用药仍有效者; 无效:达不到上述标准者。 退黄( 降低血清胆红素 SB ) 疗效评定标准显效: SB 降至正常范围时间比已知有效对照药时间显著缩短,停药3 个月后无复发;有效: SB 降至正常范围时间和已知有效对照药相比差异无显著性者;无效:达不到上述标准者。 统计学方法计数资料用χ2