文档介绍:关于儿童精神障碍
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精神发育迟滞 Mental retardation (MR)
第二张,共四十七张,创建于2022师应统一以下几点认识
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。
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治 疗
*认知行为治疗
*特殊教育项目
*社会化技能训练
*躯体训练项目
*父母管理班
*药物治疗中枢兴奋药:盐酸哌醋甲酯(利他林)、匹莫林 抗抑郁剂可乐定
儿童多动症
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如不干预治疗,到成年期约1/3患儿符合DSM-Ⅲ-R诊断标准。包括 注意障碍 反社会人格障碍 酒药依赖 癔症、焦虑症、精神分裂症
预 后
儿童多动症
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儿童孤独症
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病案一:焦头烂额的祖父母
患儿毛毛,男,5岁,足月顺产,面貌俊秀,4个月时能集中注意看大幅图画书,6个月时能根据大人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应的物品,7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈,9个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏沟通作用,也不理解言语的含义。另一方面,8个月能爬行,周岁半时能单独行走,且走得稳,不过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
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病案二:一对着急的年轻父母
A男与B女均为大学毕业,自由恋爱结婚,婚后夫唱妇随,生活和谐美满。结婚第二年预期得子,儿子长的虎头虎脑,大而略显深邃的眼睛似乎透着一股说不出来的机灵劲儿,更是给小家庭平添了无数的欢乐与激动。可是好景不长,他们逐渐发现自己的孩子跟别的孩子相比,好象有许多不可思议的地方。患儿记忆能力特别好,教他的儿歌会在无意之中完整地唱出来,
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他在两岁半时进幼儿园,阿姨发现他对认字特别有兴趣,教他认字,一学就会。此外,具有孤独、不愿与周围小朋友交往、与父母不亲,也不会与小朋友发展友谊。他说话怪声怪调,特别快,没有抑扬顿挫。喜欢拍手,转动手臂,成天抱着一红砖,达着迷程度。他家搬了新居,环境变了,生活方式也大不一样,他就烦躁不安、尖叫,发脾气。父母都是忙事业的人,没有时间与精力照看他,于是请祖父母帮忙,结果两位老人常常被他搞的汗流浃背,气喘吁吁,却又耐他无何。
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第二十七张,共四十七张,创建于2022年,星期二
总结
两个病案的共同特点:
社会交往障碍
言语交流障碍
异常行为方式
特殊的天赋或感知觉能力
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第二十九张,共四十七张,创建于2022年,星期二
第三十张,共四十七张,创建于2022年,星期二
第三十一张,共四十七张,创建于2022年,星期二
第三十二张,共四十七张,创建于2022年,星期二
儿童孤独症
诊断标准:
通常起病于3岁以内
社会交往障碍
言语交流障碍
兴趣行为异常
排除标准:精神分裂症,Heller综合征
鉴别诊断:精神分裂症,MR,Heller综合征
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Heller综合征
又称婴儿痴呆或瓦解性精神病,是一种衰退性障碍,一般在起病前有一个明确的正常的发育过程。多数于2~4岁起病,经数月,患儿完全丧失语言的功能,迅速发展为痴呆等特征可以区别。
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流行病学
我国目前尚无流行病学调查资料,福建省大约有典型孤独症4000—5000人
男孩明显多于女孩, : 1
但孤独症女孩的临床表现可能更严重,其家庭中有认知缺陷较男性患儿多。
早期研究报道孤独症患儿多出生在社会经济状况较高,父母大多为教师、科技人员等中高级知识分子家庭中。但以后发现孤独症可发生在任何经济阶层的家庭里 。
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