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肺炎的护理
一、概念
肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
二、临床症状
病人呈急性热病
实验室检查：ABG的变化；
6、
体位：患者取仰卧位，抬高头胸
20度，抬高
下肢30度；
7、
吸氧给予高流量吸氧
8、
补充血容量
建立两条静脉通道，按医嘱补
液；
9、
用药护理
血管活性药物如多巴***等，防外
溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副
作用。
八、健康教育，出院指导；
1、活动平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，
增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，
应经常翻身拍背，促进咳痰。
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的
流质或半流质饮食。
3、心理护理给予心理支持，注意情绪变化。
4、必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。
5、指导患者遵医嘱用药。
6、定时随访复查。
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肺不张的护理
一、概念
肺不张是指肺的部分或完全无气不能膨胀而导致的
肺体缩小。
二、病因
1、胸部手术后由于肋间肌和膈肌运动受到影
响，加上体位和活动受限，呼吸受到影响，以致肺
组织弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易聚积分泌物，
并逐渐变稠，且不易咳出，支气管被堵塞后，肺泡
内压力降低肺泡壁回缩，导致肺不张。
2、气管内全身麻醉病人由于插管对支气管黏
膜的刺激，***物对呼吸道上皮细胞介质的影响
及吸烟对呼吸道的刺激均导致术后大量痰液，气管
分泌物引流不畅，痰液粘稠栓塞引起肺不张。
3、术后切口疼痛，体弱无力及胸腔闭式引流
管的刺激，病人不敢做深呼吸和咳嗽，造成肺通气
不足，支气管气流的速度下降，是分泌物不易排出
导致肺不张。
4、气管插入过深，导管插入单侧支气管，而
使另一侧支气管不通，肺处于萎陷状态。
5、术中对肺组织的挤压导致肺组织挫伤
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三、临床症状
症状：缓慢发生的肺不张或小面积肺不张无明显症状或症状轻微；发病急，面积大的肺不张可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等；当合并感染时，可引起患侧胸痛，突
发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、浓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，甚至出现休克。
体征：缺氧、口唇发绀，患侧呼吸活动减小，胸廓塌陷，肋间隙变窄，语颤减弱，气管向患侧移动。
四、辅助检查
1、影像学检查
X线检查；②CT检查；③支气管造影；④其他，如纤维化性纵膈炎所致的肺不张的患者，上腔静脉血管造影有一定的价值。
2、实验室检查：如血常规检查。
3、痰与支气管抽吸物检查
4、支气管镜检查，是肺不张最有价值的诊断手段之