文档介绍：关于免疫组化指标意义及分子分型 (2)
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期二
肿瘤标志物
定义：指肿瘤组织或细胞由于癌基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质。
反映癌的发生、发展过程中有关基因或癌基因活化程度
，半衰期为1 小时或更短。
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期二
意义
乳腺癌中Ki67抗原的阳性率与乳腺癌的淋巴结转移有显著关系，而Ki67抗原表达水平与乳腺癌患者生存率的直接关系国内外罕见报道。
Ki67抗原表达水平与乳腺癌淋巴结转移密切相关。肿瘤淋巴结转移是与肿瘤细胞的增殖活性密切相关的，Ki67 抗原是与增殖细胞相关的核抗原，故Ki67 抗原表达水平高者易出现乳腺癌淋巴结转移。
Ki67 蛋白的表达，可反映肿瘤细胞活性，与恶性肿瘤的发展、转移和预后高度相关
第十五张，共三十一张，创建于2022年，星期二
E - cadherin
属于钙粘蛋白家族中典型的钙粘蛋白亚族的一员。分布在所有上皮组织中，是建立与保持上皮细胞极性和细胞-细胞间紧密连接的关键分子。
E - cadherin是一分子量约120 kD的跨膜糖蛋白，分为细胞外区、跨膜区、胞浆区。
第十六张，共三十一张，创建于2022年，星期二
意义
E -cadherin的表达与乳腺癌的分化程度、淋巴结转移及预后均有一定的关系。
乳腺癌起源于乳腺的导管和小叶上皮细胞， E - cadherin在小叶癌和导管癌中表达是不同的，大多数导管癌表达E - cadherin阳性，而小叶癌E - cadherin表达很少
用免疫组织化学方法标记E – cadherin，用作导管癌和小叶癌的鉴别诊断。
第十七张，共三十一张，创建于2022年，星期二
表皮生长因子受体（EGFR）
又称C-erBb-1或Her-1
能引起细胞的过度分裂、增殖，最后引起细胞癌变。
第十八张，共三十一张，创建于2022年，星期二
意义
EGFR阳性率与乳腺癌的组织学分级呈显著相关性，分化差的乳腺癌EGFR阳性率表达高，分化好的肿瘤细胞则较低
EGFR的高表达提示有较强的侵袭转移力、生存率降低、预后差。
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期二
p63基因
是一个抑癌基因，免疫组化染色主要定位于细胞核，判断肌上皮完整性的指标
p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用
可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期二
BRCA1 ( breast cancer susceptibility gene 1)
是遗传性乳腺癌和卵巢癌的易感基因，BRCA1基因的结构和功能1990年Hall等研究发现，染色体17q21与早期发生的家族性乳腺癌相关。
第二十一张，共三十一张，创建于2022年，星期二
血管内皮细胞生长因子VEGF
是一种重要的血管生成因子，又称血管通透因子( vascular peameability factor ，VPF) ,是近年来发现的一种多肽类细胞因子
功能:
通过其受体直接刺激血管内皮细胞增殖，并诱导产生蛋白水解酶、间质胶原酶和组织因子来促进血管形成；
提高血管通透性，促进血浆蛋白、纤维蛋白原外渗导致肿瘤间质水肿，引起细胞外基层改变，从而为肿瘤浸润及转移提供适合的基础。
第二十二张，共三十一张，创建于2022年，星期二
SMA（smooth muscle actin）：
称为平滑肌肌动蛋白，是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌，早期浸润和浸润性癌，它的消失是一逐渐发展的过程。
第二十三张，共三十一张，创建于2022年，星期二
COX-2 (cyclooxygenase-2)
COX - 2是前列腺素合成途径中的关键酶，乳腺癌组织中存在COX-2的表达。在肿瘤生成的多个关键步骤，如细胞抗凋亡、增强细胞运动性及血管生成中发挥重要作用。 COX - 2高表达与乳腺癌脉管侵犯、淋巴结侵犯、分期、PR 表达、CerbB2 表达及p53表达具有相关性。
第二十四张，共三十一张，创建于2022年，星期二
全球状况
100% 乳腺癌患者
绝经前
26%
绝经后
74%
ER–
46%
ER+
54%
ER–
27%
ER+
73%
晚期: 19%
早期: 81%
Decision Resources Epidemiology Data & Primary MR.
第二十五张，共三十一张，创建于2022年，星期二
中国状况
100% 乳腺癌患者
绝经前
60%
绝经后
40%
ER–
50%
ER+
50%
ER–
40%
ER+
60%
晚期: 19%
早期: 81%