文档介绍：手
卫
生
全
员
培
训
.
手卫生
医院等级评审检查的重点
.
第三章
患者安全
?
一、确立查对制度，识别患者身份；
?
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
?
三、确立手全感的假象！
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于
细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套
时污染双手。
这些实例你会觉得很熟悉
实例四
用戴手套来代替洗手
.
?
采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己
不保护患者。
?
实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电
脑、接触电话、接触报告单
........
甚至戴
着手套出实验室，保护自己
这些实例你会觉得很熟悉
实例五
检验科人员
.
这样的场景熟悉吗？
洗
手
了
吗
？
.
大部分确实是用白大褂的背部擦干的
白大褂是首选
甩手运动第二
.
手卫生遇到一个共同的问题：各部门都重视，
可是执行却很艰难。
怎么落实执行？
.
不能正确实施手卫生的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便
缺乏相应知识与技术培训
错误的认为戴手套就不用洗手
缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大
没有养成洗手的****惯
病人多，工作强度大，顾不上。
.
工作忙怎样执行？
大力推广速干手消毒剂的使用。
?
速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可
以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。
更重
要的是：使用速干手消毒剂可以不受水源、水池、场所等
限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等
明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。
?
接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门使用速干手消毒
剂，具有洗手无可比拟的优势
.
洗手或使用速干手消毒剂的指征
2
个前
（保护处理对象）；
3
个前后
(
保护双方
)
；
3
个后
（污染接触后
）
“
二前三后”
1
、直接接触每个患者
前后
，从同一患者身体的污染部位移动
到清洁部位时。
2
、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口
前后
，接触患者的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之
后
。
3
、穿脱隔离衣
前后
，摘手套
后
。
4
、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品
前
5
、接触患者周围环境及物品
后
。
6
、处理药物或配餐
前
。
.
洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则：
?
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液
和流动水洗手。
?
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双
手代替洗手。
养成良好卫生****惯，从正确洗手做起
.
手卫生
5
个重要时刻
.
?
1
、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染
性致病微生物污染的物品后。
?
2
、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或
处理传染患者污物之后
。
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
→
消
.
外科手消毒
?
外科手消毒
:
外科手术
前
医
务
人
员
用
肥
皂
(
皂液
)
和流动水洗手
,
再用消毒剂清除或者
杀灭手部暂居菌和減
少常居菌的过程。使
用的手消毒剂可具有
持续抗菌活性。
.
外科洗手与手消毒方法
洗手
消毒
应遵循以下原则：
1
、
先洗手，后消毒
。
2
、不同患者手术之间、手套破损
或手被污染时，应重新进行外科洗
手与手消毒。外科手消毒时间：
2-
6min
养成良好卫生****惯，从正确洗手做起
.
？
?
演示“七步洗手法”
.
六步洗手法
内
第一步：
掌心相对，手指
并拢相互摩擦
.
六步洗手法
外
第二步：
手心对手背沿指
缝相互搓擦
.
六步洗手法
夹
第三步：
掌心相对，双
手交叉沿指缝
相互摩擦
.
六步洗手法
弓
第四步：
弯曲手指关节
，在另一手掌
心旋转揉搓，
交替进行
.
六步洗手法
大
第五步：
一手握另一手大
拇指旋转搓擦，
交换进行
.
六步洗手法
立
第六步
五个手指尖
并拢放在另
一手掌心旋
转揉搓，交
替进行
.
六步洗手法
腕
第七步
旋转式擦洗手
腕，交换进行
.
内
外
夹
弓
大
立
腕
.
注
意
?
在流动水下，使双手充分淋湿
?
取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌
，手背之间，手指和指缝。
?
认真揉搓双手至少
15
秒钟，应注意清洗双手
所有的