文档介绍：深圳科学高中学生课程停修申请表
申请停修学段：20 〜20 学年 第 学期 编号：20—深停字 号
姓名
性别
年级
班级
学号
停修原因
（请勾选或
按实际填）
申请停修学段：20 〜20 学年 第 学期 编号：20—深停字 号
姓名
性别
年级
班级
学号
停修原因
（请勾选或
按实际填）
（另附书面申请材料说明）
B,拟出国留学准备参加出国相关测忒（另附相关准考证副本以及书面申请材料说明）
（另附市级以上医院证明材料）
□
多模块的学工
（另附书面申请材料说明*
申请停修
课程模块
1
模块名称
课程类型
4
模块名称
课程类型
2
模块名称
课程类型
5
模块名称
课程类型
3
模块名称
课程类型
□ 全部课程
确认签名
停修期间
学****地点
□离校自行安排 口在学校自****室
申请人
确认
兹声明：已认真阅读停修管理制度，并已核实了学分情况，明确并自愿承担所有因停修而 造成的风险，同意接受所有管理要求，停修期间一切责任由本人及监护人负责，特此申请。
申请人签字： 监护人签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
联系电话： L 联系电话： L
任课老师意见
（D类申请者
必须提供）
请相关任课教师在阅读学生书面申请材料后，逐一认真如实填写如下内容，并对所填写内容负责
拟停修模块名称1:
拟停修模块名称2：
作业完成情况
上课表现
测试成绩情况
作业完成情况
上课表现
测试成绩情况
综合意见：
任课教师签字： 年 月 日
综合意见：
任课教师签字： 年 月 日
事务中心材
料审核
监护人 确认
A类
材料审核
B类
材料审核
C类 材料审核
D类
材料审核
审核人签字：
年 月 日
□是监护人
□未确认
□
□已核查
□未核查
□已核查
□未核查
□已核查
□未核查
□已核查
□未核查
相关处室
审批意见
教学处主任：
签字： 年 月 日
事务中心主
签字：
壬：
年 月 日
停修执行
□通知发放
□通知系统清除选课信息
□通知班主任
□通知任课教师
高中学生课程停修管理暂行规定(试用版)
随着发展目标的多方位拓展，学生对高中的部分课程教学模块的修****时间提出了不同需求。学校特依据下列 条例予以管理。
停修的申请条件和停修范围及风险
1、 申请条件：
条件A：因准备报考艺术、体育类高校需外出学****并参加专业考试者；
条件B：因申请出国留学准备参加出国相关考试者；
条件C：因个人身体原因导致一个以上学段不能参加某类相关课程者；
条件D：因学****能力有限导致无法继续完成某选修模块学****者；
2、 停修范围：
高三学生可依据“停修条件”选择部分或全部课程停修；
高二标准及实验体系的学生只在选修模块中选择，必修模块不纳入申请范围；出国体