文档介绍：011、医疗技术管理办法
河北北方学院附属第二医院
医疗技术管理办法
各科室、办：
为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，完善工作制度及流程，经2
011、医疗技术管理办法
河北北方学院附属第二医院
医疗技术管理办法
各科室、办：
为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，完善工作制度及流程，经2017年10月12日医疗技术管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。
一、组织领导
（一）成立医疗技术管理委员会，具体负责全院各项医疗技术准入、管理和相关工作的开展和落实。医疗技术管理委员会办公室设在医务科，负责医疗技术管理的具体工作。
（二）科室医疗质量管理小组负责科室医疗技术管理具体事宜。
二、医疗技术委员会及科室医疗质量管理小组职责
（一）医疗技术委员会职责
1、根据相关法律法规的要求，制定我院医疗技术管理相关制度，并组织实施。
2、根据卫生行政部门要求，负责手术分级、麻醉分级的管理，以及对手术医师、麻醉医师、放射、超声人员等资质的准入、审核、授权及再授权，实行动态管理。
题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
四、医疗技术目录制定
（一）非限制级医疗技术科室医疗技术管理小组经讨论后向医疗技术管理委员会提交本科的技术目录，医疗技术管理委员会审核后，制定我院的目录。
（二）医疗技术管理委员会负责限制级医疗技术审核工作，并向省卫生计生委备案，制定我院限制级医疗技术目录。省级卫生行政部门不得将卫生部废除或者禁止使用的医疗技术列入本行政区医疗技术目录。
五、医疗技术准入
（一）非限制级医疗技术准入
非限制级医疗技术由科室医疗技术管理小组经讨论后向医疗技术委员会提交，由医疗技术委员会审批。
（二）限制级医疗技术准入
科室开展限制级医疗技术前，先向医疗技术管理委员会提出申请，医疗技术管理委员会审核同意后，报河北省卫生计生委备案，备案通过后，由医疗技术管理委员会公布限制级医疗技术目录。
（三)新技术新项目的准入按照相关规定执行。
（四）其他特殊诊疗及手术等医疗技术管理按照上级卫生行政部门的相关规定执行。
六、资格授权管理与审批程序
在上级卫生行政部门备案完成后或医疗技术管理委员会对我院相应类别医疗技术临床应用能力审核通过的基础上，由医疗技术委员会组织对手术、介入、麻醉、腔镜、高风险技术项目操作人员进行资格的许可授权、考评复评及再评估的动态管理。手术（含腔镜、介入）医师的资格授权管理参照《手术分级管理制度》执行，麻醉医师的资格授权管理参照《麻醉分级和麻醉医师分级管理制度》执行。
资格授权依照以下流程：首先医师向本科室医疗技术管理小组申报个人的资质能力，科室医疗技术小组进行初步考评，考评后由科主任签字。考评结果提交医院医疗技术管理委员会进行最终认定