文档介绍：注射用盐酸乌拉地尔
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高血压急症
乌拉地尔的简介
乌拉地尔的临床应用
***甘油、乌拉地尔、硝普钠这三种药物的区别
目 录
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临床应用
使用方法
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。 血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。
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临床应用
使用方法 输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2 mg，维持速度为9mg/ h。（若将250 mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，）。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
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不良反应
使用乌拉地尔后 个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失 病人，无需停药，血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
过敏反应少见（如瘙痒 皮肤发红 皮疹等）
极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少 但血清免疫学研究尚未证实其因果关系
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***甘油、乌拉地尔、硝普钠 药物的区别
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***甘油、乌拉地尔、硝普钠都是用于高血压的急救常用药物，其药理都是血管扩张药降压。
药物简介
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适应症
***甘油：高血压急症降压。心绞痛及心肌梗塞。充血心力衰竭。
乌拉地尔：用于治疗高血压危象(如血压急剧升高),重度和极重度高血压,以及难治性高血压. 。
硝普钠： 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也用于麻醉期间控制性降压。用于急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜(左房室瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
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药理作用
***甘油：①对所有平滑肌都有松弛作用，但以松弛血管，尤以容量血管平滑肌的作用最强。②降低血压作用主要是由于心脏前负荷降低。③前负荷降低使室壁张力下降，加上其对小动脉的舒张作用，使心肌氧耗量减少。
乌拉地尔：有外周和中枢双重降压作用。外周主要阻断突触后α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。同时也有较弱的突触前α2阻滞作用，阻断儿茶酚***的收缩血管作用；中枢作用主要通过激动5-羟色***-1A（5-HT1a）受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。
硝普钠： ①对动、静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管使周围血管阻力减低，产生降压作用。 ②扩张血管作用还能减低心脏前、后负荷，改善心排血量，以及减轻瓣膜关闭不全时的血液反流，从而使心力衰竭症状缓解。 ③本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分布的影响也不大。
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注意事项
***甘油：①长时间及大剂量应用时，有发生正铁血红蛋白症的可能。②有脑血管扩张增加颅内压的作用，对颅内压高者宜慎用。③有升高眼内压作用，不宜用于青光眼患者。
乌拉地尔：孕妇、哺乳期妇女禁用。主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用静脉注射
硝普钠： ①硝普钠水平溶液极不稳定，应用时应避光。②肝肾功能明显障碍者不宜采用，以免***化物蓄积中毒。③，应监测动脉血气，避免代谢型酸中毒。
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不良反应
***甘油：头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性；偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者；治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
乌拉地尔：病人可能出现头痛,头晕,恶心,呕吐,出汗,烦躁,乏力,心悸,心率不齐,上胸部压