文档介绍：院感染管理
医院感染控制方案
根据?医院感染管理方法?制定本院的医院感染控制方案。
1、建立健全三级感染监控组织，明确各级组织的任务与要求。
一级是医院感染监控组织的领导机构，即业务院长领导下的感染管理委员会，由医院感染管理办、医疗关法律、法规及专业知识的培训。
7、督导本科室人员正确执行无菌操作技术、消毒隔离制度等医院感染管理的各项规章制度。
8、做好卫生员、陪护、探视者的相关卫生知识宣传教育工作。
9、定期召开小组工作会议，讨论、分析本科医院感染控制现状，针对存在问题提出整改措施，并监视实施与评价。
四、医务部在医院感染管理工作中履行的职责
1、协助医院感染管理办组织临床和医技部门人员进展预防与控制医院感染相关知识的培训。
2、监视、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、督导、检查药剂科抗感染药物应用的管理，及对医务人员抗感染药物相关知识的培训与指导工作。
4、发生医院感染流行或爆发趋势时，协助医院感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进展医师人力调配，负责对病人的治疗和蔼后处理。
五、护理部在医院感染管理工作中履行的职责
1、协助医院感染管理办组织全院护理人员进展预防与控制医院感染相关知识的培训。
2、监视、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与灭菌、一次性使用医疗用品、医疗废物管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、发生医院感染流行或爆发趋势时，根据需要进展护士人力调配，配合对病人的治疗，负责病区的消毒隔离工作。
六、检验科在医院感染管理工作中履行的职责
1、制定正确的采集、运送和处理各种检验标本的准如此，并指导临床应用。
2、负责全院医务人员微生物相关知识的培训。
3、负责医院感染常规微生物学监测。
4、开展医院感染病原微生物的培养、别离鉴定、药敏实验及特殊病原体的耐药性监测。每季度将病原微生物监测结果总结、分析，上报主管领导及医院感染管理科，并向全院公布。
5、设医院感染监控检验师，发现医院感染流行菌株，发现某病区有同菌种感染3例或3例以上者，发现耐药菌感染或特殊病原体感染的病人，及时通知科室并上报感染管理处，以便及时采取干预措施。
6、参加医院感染病例的讨论。
7、发生医院感染流行或爆发时，承当相关检测工作。
七、药剂科在医院感染管理工作中履行的职责
1、负责本院抗生素的应用管理，每季度进展总结、分析，上报主管领导及医院感染管理处。
2、及时为临床提供抗感染药物信息。
3、监视指导临床医务人员严格执行抗生素应用的管理制度和应用原如此。
4、根据医院感染管理处的审核意见，统一采购消毒剂、一次性使用医疗用品。按国家规定查验所需证件，
监视进货质量。
5、及时进展输液反响调查处理工作。
6、消毒剂必须经查验合格前方可下发科室。
7、负责医务人员抗生素合理使用的培训教育及考核工作。
8、负责消毒剂、一次性使用医疗用品相关证件的建档保存工作。
八、物流中心在医院感染管理工作中履行的职责
1、按照?中华人民共和国食品卫生法?要求，监视管理医院食堂的卫生工作。
2、对洗衣班的工作进展监视管理，符合医院感染管理要求。
3、协助医院感染管理科组织相关人员进展预防与控制医院感染知识的培训工作。
4、发生医院感染爆发时、根据应急工作需要保障医疗器械、消毒隔离防护用品的供给。
5、负责消毒器械的维修和年检〔每年由质量技术监视部门对压力蒸汽灭菌器的温度计、压力表、计时装置和平安阀进展检测效验〕，确保正常运行。
6、根据医院感染管理委员会对消毒产品有效证件审核的意见，负责统一采购并索要齐全有效证件复印件，复印件加盖原件持有者的红章。
7、负责消毒产品有效证件的建档保存工作。
8、负责医疗废物管理和医院污水处理工作。
九、医院感染监控医师工作职责
1、在科主任和科室感染管理监控组指导下，负责监控资料的收集、上报和调研工作。
2、掌握医院感染诊断标准、抗感染药物临床合理应用原如此。
3、熟悉医院感染管理的各项规章制度、医疗技术操作，指导本科室医务人员按医院感染管理要求进展医疗护理活动。
4、掌握本科室患者医院感染情况，出现确诊或疑似医院感染病例，催促主管医生及时送病原学检查、药物敏感实验及其他必要的检查，以明确诊断，尽早治疗。并催促主管医生及时填写感染病例上报卡上报医院感染管理处。
5、督导检查医生严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。
6、发现医院感染流行、爆发趋势时，立即报告科主任及医院感染管理科，积极协助感染原因调查和控制工作。
7、督导科室各级医师抗感染药物的合理应用。
8、督导科室各级医师法定传染病的上报工作。
9、负责