文档介绍：消化内科名词解释
消化内科名词解释
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消化内科名词解释
消化科名词解释 1、GERD即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、 胸痛等症状， 并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种溃疡并上消化道出
血。（2） 主要与下列疾病鉴别：① 非溃疡性消化不良；② 慢性胃炎和十二指肠炎； ③ 胃溃疡； ④ 胃癌；⑤ 胃下垂。（3） 胃镜检查及活检有确诊意义。
2、（ 1） 初步诊断为胃癌。其依据是：① 52 岁男性。② 近期
出现上腹胀痛。食欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。③ 隐血试验持续阳性，钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。 （ 2） 应做胃镜及病理
活检检查以除外良性胃溃疡， 并确定胃癌的临床分期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据。
3、（1） 最可能的诊断是失代偿期肝硬化， 门脉高压性腹水。（2）
可采取以下措施消除腹水：① 限制水、钠摄入，每日氯化钠摄
入＜ g ，水不超过 1 000 ml 。② 增加水、钠排出，可以联合、
交替、间歇使用利尿液，也可口服甘露醇导泻。③ 腹腔穿刺放
液，大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液
2 000～3 000
ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。④ 纠正有效
血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压，扩充
循环量，可增加利尿效果，促进腹水吸收。⑤ 手术治疗。如采用腹腔颈内静脉分流术，胸导管颈内静脉吻合术等。
4、 肝腹水形成与下列因素有关：① 门静脉压增高导致毛细血
管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。② 血浆胶体渗透
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压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于
25～30 g
L 时血浆处渗入腹腔。③ 肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙， 产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，
形成腹水。④ 肾小球过滤率下降。⑤ 一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。
5、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异
常慢波。三期：又称昏睡期， 主要表现昏睡但可唤醒， 语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电
图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。
6、原发性肝癌须与下列疾病相鉴别： （1） 肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌 AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。 肝硬化病情进展缓慢， 无进行性肝肿大， AFP 升高常为一过性。（ 2） 继