文档介绍：头孢哌***/舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用头孢哌***/舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所前前言言??头孢哌***是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。头孢哌***是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。本品具有广谱抗菌活性本品具有广谱抗菌活性??舒巴坦为舒巴坦为ββ内酰***酶抑制剂。本品对细菌产生的多种内酰***酶抑制剂。本品对细菌产生的多种ββ内酰***酶内酰***酶( (ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、ⅣⅣ、、ⅤⅤ型型) )有很强抑制作用。有很强抑制作用。??舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类( (对对ββ内酰***酶较内酰***酶较不稳定的品种不稳定的品种) )联合能产生协同抗菌现象。联合能产生协同抗菌现象。为此我所对头孢哌***为此我所对头孢哌***/ /舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比较。较。材料与方法材料与方法(1) (1) 3905 3905 总计总计 64 64 解放军解放军 455 455 医院医院 282 282 市六医院市六医院 122 122 儿科医院儿科医院 100 100 市二医院市二医院 180 180 儿童医院儿童医院 287 287 市一医院市一医院 297 297 仁济医院仁济医院 226 226 金山医院金山医院 873 873 瑞金医院瑞金医院 496 496 长征医院长征医院 877 877 华山医院华山医院菌株数菌株数医院医院菌株数菌株数医院医院( (一一) )、细菌、细菌 - - 上海市上海市 11 11家医院收集临床分离的非发酵家医院收集临床分离的非发酵菌共菌共 3905 3905 株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株并按统一方案进行药敏试验。并按统一方案进行药敏试验。材料与方法材料与方法(2) (2) ( (二二) )、培养基、培养基 MH(Mueller-Hinton) MH(Mueller-Hinton) 培养基培养基( (三三) )、抗菌药物纸片、抗菌药物纸片头孢哌***头孢哌***/ /舒巴坦、哌拉西林、头孢舒巴坦、哌拉西林、头孢哌***、头孢他啶、氨曲南、亚***培南、美罗培南、哌***、头孢他啶、氨曲南、亚***培南、美罗培南、环丙沙星、环丙沙星、 SMZ-TMP SMZ-TMP 、、替卡西林替卡西林/ /克拉维酸、庆大克拉维酸、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/ /舒巴坦、阿舒巴坦、阿莫西林莫西林/ /克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。以上培养基及纸片均为以上培养基及纸片均为 Oxoid Oxoid 产品。产品。( (四四) )、药敏试验方法、药敏试验方法 Kirby- Kirby- bauer bauer 纸片扩散法纸片扩散法( (五五) )、质控菌、质控菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 27853 27853 药敏试验判断标准药敏试验判断标准 NCCLS 2000 NCCLS 2000 版,头孢哌***版,头孢哌***/ /舒巴舒巴坦按文献推荐。数据统计分析坦按文献推荐。数据统计分析 5 5 软件软件各种非发酵革兰阴性杆菌的菌种分布各种非发酵革兰阴性杆菌的菌种分布 3905 3905 总总计计 57 57 产碱杆菌属产碱杆菌属 59 59 伯克霍德尔菌属伯克霍德尔菌属 142 142 黄杆菌属黄杆菌属 169 169 其他假单胞菌属其他假单胞菌属 323 323 嗜麦芽窄食单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌 1365 1365 不动杆菌属不动杆菌属 1790 1790 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌菌株数菌株数菌种菌种 3905 3905 株非发酵革兰阴性杆菌的标本分布株非发酵革兰阴性杆菌的标本分布 159 159 3 38 83 36 65 5 71 71 42 42 其他其他 3 31 1 1 1 1 1 粪粪 118 118 1 12 22 2 12 12 18 18 47 47 36 36 其他体液其他体液 11 11 1 16 64 4脑脊液脑脊液 23 23 3 3 4 4 13 13 3 3生殖道分泌物生殖道分泌物 85 85 3 34 45 58 8 11 11 34 34 20 20 血血 336 336 4 44 43 3 12 12 18 18 183 183 112 112 伤口分泌物伤口分泌物 258 258 4 43 3 20 20 25 25 9 9 127 127 70 70 尿液尿液 2912 2912 37 37 38 38 107 107 102 102 256