文档介绍：1 肛肠疾病患者伴发传染性疾病的状况分析【摘要】目的论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性。方法回顾 2006 年3 月至 2007 年7 月接受手术的 320 例患者术前理化检查结果, 总结各种传染病的伴发情况。结果 320 例患者中共有 48例(15%) 伴发各种传染病, 其中有 39例(%) 为血源传染病。结论肛肠疾病手术前的理化检查是有必要的。【关键词】肛肠疾病; 传染病; 诊断论文联盟。肛肠手术在普通外科的手术分级中大都属于一、二级手术[1] , 因此术前检查通常不被外科医生和患者所重视, 甚至有些医生和患者抵触术前检查, 有些保险机构也认为肛肠手术前详细的理化检查没有必要。我们回顾 2006 年3 月至 200 7 年7 月在我科住院治疗的肛肠疾病患者共 320 人次, 术前检查发现伴发各种传染性疾病的患者占总手术人数的 15% , 揭示术前详细的理化检查是有必要的。现将资料分析报告如下。 2 1 资料与方法 一般资料复****我科 2006 年3 月至 2007 年7 月住院治疗的患者病历,共计 320 例,其中男 179 例(%) , 女 141 例(%) , 平均年龄( ± ) 岁。第一诊断为痔病的共 184 例(%) , 肛裂 31例(%) , 肛瘘 30例(%) , 肛周脓肿 58例(%) ,肛乳头肥大 11例(%) ,其它 6 例(%) 。 治疗方案所有患者在入院后接受较全面的术前检查, 包括三大常规、血型、凝血四项、血糖、肝功能、乙型肝炎病毒标识物、胸片、心电图、梅毒和 HIV 等。若没有严重的麻醉及手术禁忌证, 除肛周脓肿的患者在入院当日行急诊手术外, 其它患者全部在入院次日行手术治疗。若术前发现患者伴发各种类型的传染病, 尤其是血源传染病, 医护人员在医疗行为中, 尤其是在手术操作中, 应特别注意自我防护, 术后器械的清洗、消毒等过程中也应注意防护。这些患者在术后应按照要求进行隔离治疗, 有些疾病术后应转相应的专科医院治疗,比如肺结核、艾滋病等。 2结果 3 本组 320 例中发现伴发各种传染病共 48例, 占总手术人次的 15% 。其中血源传染病 39 例,占 % 。乙肝病毒标识物检测发现各种不同状态的乙肝病毒携带者 32 例,占总手术人次的 10% , 包括单项乙肝表面抗原阳性 7例、乙肝大三阳 6 例、乙肝小三阳 19 例,所有这些患者的肝功能均正常。梅毒血清不加热反应素试验(USR) 阳性 4 例,经梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 复检 2例(%) 呈阳性反应。 HI V 初筛阳性 3例(%) ,后均经市疾病控制中心复检确诊为 HI V 阳性。另外9 例患者分别为5 例肺结核和4 例尖锐湿疣。乙肝病毒携带者的分布与第一诊断没有明确的关联, 但3例 HIV 阳性的患者,均以“肛周脓肿”急诊入院, 5 例肺结核中的 4 例也以“肛周脓肿”急诊入院,即 % 的肛周脓肿(7/58) 伴发传染病。由于我科以往对“肛周脓肿”均急诊手术, 因此对这 7 例肛周脓肿患者在术前没有明确其伴发传染病的情况,医护人员也没有采取特殊的防护措施。论文联盟。 3讨论肛肠科疾病的发病率较高, 大约 10%